מה לעשות אם למבוגר יש אאוזינופילים מוגברת

2024 מְחַבֵּר: James Gerald | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-01-18 00:15

הנורמה של אאוזינופילים היא בטווח של 1-5% בנוסחת הלוקוציטים הכוללת, זהה לגברים ולנשים. מותר לספור כמותית, ואז הנורמות משתנות בין 120-350 יחידות אאוזינופילים לכל מיליליטר דם. לקבוע את רמת eosinophils על ידי cytometry זרימת לייזר.

כללים לנטילת דם לבדיקת תוכן האאוזינופילים

מצב בלוטות האדרנל, המחזור החודשי משפיעות ישירות על התוכן בדם. בשל גורמים אלה, אאוזינופילים עשויים להיות מוגברים אצל מבוגר. מה זה אומר ומה צריך לעשות - המטפל יספר בקבלה. במידת הצורך, הוא מפנה את המטופל להתייעצות עם אנדוקרינולוג, המטולוג.

כדי להשיג תוצאה אמינה, עליך להתכונן למבחן:

• עוזרי מעבדה לוקחים דם נימי בבוקר, בעוד החולה לא אכל דבר;
• יומיים לפני הניתוח, לא מומלץ לאכול ממתקים, לשתות אלכוהול;
• אי אפשר לאכול פירות הדר בתוך יומיים;
• להפסיק לקחת תרופות ביום;
• לתרום דם במצב רגשי תקין, ללא חרדות והתרגשות.

הכללים פשוטים, הם יכולים לעקוב אחריהם על ידי כל החולים שצריכים לברר את המספר המדויק ביותר של אאוזינופילים.

אם למבוגר יש אאוזינופילים מוגברים, מה זה אומר? על סטייה מהנורמה. אם יש יותר מ -700 אאוזינופילים ב -1 מיליליטר דם (בצורת הניתוח זה מצוין כ- 7 * 10 עד התואר ה -9 של g / l), אז זה נחשב לעודף גבוה מאוד של ערכים נורמליים.

כפי שצוין על ידי עלייה במספר האאוזינופילים

עם תוכן גבוה של תאי E, הרופאים מסווגים מצב זה כאאוזינופיליה. ב- ICD-10, הוא מוסתר תחת הקוד D72.1, הכולל מחלה אלרגית ותורשתית.

ניתן להבחין בדרגות האאוזינופיליה הבאות:

• חלש, עם עלייה בביצועים ב -10%;
• ממוצע, עם זינוק במדדים ב-10-15%;
• חמור, עם עלייה ברמה של יותר מ -15%.

עלייה רצינית בשיעור האאוזינופילים אצל מבוגר מצביעה על כך שרקמות ותאים חשים מחסור בחמצן, איברים מפסיקים לבצע את תפקידם. כאשר התוצאה של בדיקת דם מראה עודף משמעותי של תאי E אצל מבוגר, ניתוח שני מתבצע, ולאחר מכן נקבעת אבחנה על בסיס אישי:

• ניתוח שתן כללי;
• ניתוח כללי של צואה;
• בחינת צואה לנוכחות helminths;
• אולטרסאונד של איברים פנימיים;
• בדיקת אלרגיה

הרופא קובע את התוכן המדויק של מחקרים נוספים על סמך תלונות המטופל, חשדותיו בנוכחות מחלות נסתרות. סימני ABS של תאי E מצביעים על האפשרות לספור אותם בצורה מיוחדת: מספר כל הלוקוציטים מוכפל באחוז האאוזינופילים.

עלייה באאוזינופילים של ABS במבוגר מצביעה על נוכחות של אלרגיות מאטיולוגיות שונות:

1. תְרוּפָתִי. זה צריך להיות בשיחה עם המטופל כדי לברר אילו תרופות הוא התחיל לקחת לאחרונה, האם יש לו תלונות בנושא זה.
2. אלרגיות תגובתיות שיכולות להיגרם כתוצאה מקדחת השחת, כוורות, בצקת של קווינק.
3. נזלת אלרגית.
4. אלרגיות בעור בצורה של אקזמה, אטופיק דרמטיטיס, פמפיגוס.
5. זיהום של הגוף בטפילים כגון אמבה, כלמידיה, טוקסופלזמה.
6. נגע הלמינטי בגוף.
7. אלרגיה במחלות מערכתיות של זאבת אריתמטוס, דלקת פרקים, פריארטיטיס נודוזה.
8. סיבוך אלרגי של מחלות זיהומיות כגון עגבת, שחפת.
9. פגיעה ריאות אלרגית באסטמה, צהבת, alveolitis, היסטוציטוזה.

ריכוז תאי E עולה עם מחלות אונקולוגיות בדם, עם נגעים במערכת העיכול, המתבטאת בדלקת קיבה, קוליטיס.התפתחות ניאופלזמות ממאירות ברקמות האיברים הפנימיים מביאה גם היא לשיעורים גבוהים של אאוזינופילים.

בעת אישור חשדותיו, המטפל מפנה את המטופל להתייעצות עם אלרגיסט, אשר על פי שיקול דעתו יכול לרשום בדיקה נוספת:

• כדי לאשר נזלת אלרגית, ספוגיות נלקחות מהגרון ומהאף;
• בדיקות פרובוקטיביות, ספירומטריה מבוצעות לאישור אסתמה;
• בכל מצב נקבעים אלרגנים בסרום הדם.

אם הריאות ניזוקו, המאוששות על ידי צילומי רנטגן, המטופל נקבע להתייעצות עם רופא ריאות. אם תתגלה פלישה הלמינטית, יידרש התייעצות עם רופא מומחה למחלות זיהומיות, טפילות. רק לאחר הבדיקה המלאה ביותר, על פי תוצאותיה, הרופאים רושמים ביחד טיפול במחלה שזוהתה.

טיפול באוזינופילים גבוהים אצל מבוגר מדבר על בחירת כיוון לריפוי מהמחלה הבסיסית, מכיוון שלא ניתן לתקן את תאי ה- E עצמם באמצעים רפואיים. ניתן לצמצם את מספרם רק על ידי ריפוי הפתולוגיה המזוהה.

במהלך הטיפול מבוצעות בדיקות בקרה לבדיקת הבחירה הנכונה של תרופות, מהלך הטיפול הרגיל. הרופאים בודקים את כל הנתונים שהתקבלו עם הנורמות המצוינות בטבלאות.

טבלת הנורמה של אאוזינופילים במבוגרים

גיל האדם	שיעור האאוזינופילים	אחוז מהמספר הכולל של לויקוציטים	אינדיקטור מוחלט
	בנוסחת הלוקוציטים	עד 5%	0.02 - 0.5 * 10 ^ 9 / ליטר
	בקרינת האף	עד 7%	לא מחושב
בני 15 עד 20		1% עד 5%	0-0, 45 - x10⁹ / ליטר
אחרי 21 שנים		1% עד 5%	0-0, 47 - x10⁹ / ליטר

טבלת תוכן האאוזינופילים בסך הלוקוגרמה במבוגרים

קבוצת תאים	לַחֲלוֹק,%	מדד מוחלט, 10⁹ / ליטר
נויטרופילים של מוט	1‒6	0, 04‒0, 3
מְקוּטָע	48‒75	2, 0‒5, 5
אאוזינופילים	0, 5‒5	0, 02‒0, 3
בזופילים	0‒1	0, 0‒0, 065
לימפוציטים	19‒37	1, 2‒3, 0
מונוציטים	3‒11	0, 09‒0, 6

מספר האאוזינופילים במבוגרים משתנה במהלך היום בשל הרמה הלא עקבית של סטרואידים, הורמונים המסונתזים על ידי בלוטת יותרת הכליה. המדד הגבוה ביותר של לויקוציטים אאוזינופילי נקבע בלילה, סמוך לשעות הבוקר, במהלך היום, התוכן של תאי E בדם יורד.

אצל מבוגרים, התעריף הנורמלי הוא 500 אוזות / μl. עלייה בנתונים ל 5000 eoses / μL, אם הוא יציב במשך 2-3 חודשים, מצביעה על התפתחות תסמונת היפראוזינופילית. כאשר במבוגר, בזופילים עולים במקביל לאוזינופילים, מה זה אומר? רק על התפתחות תגובה אלרגית חריפה.

טיפול בפתולוגיות הגורמות לעלייה באאוזינופילים

קיימת נטייה תורשתית לריכוז מוגבר של אאוזינופילים. זה מתגלה בבחינת כל בני המשפחה. עם אאוזינופיליה משפחתית, האינדיקטורים יוגברו במקביל במספר בני משפחה, אך יש לציין כי מצב זה אינו פוגע בבריאותם. מבחינתם התוכן של אאוזינופילים בטווח של 8-9% הוא נורמלי.

הנורמות לריכוז תאי E במבוגרים בתעשיות מסוכנות גדלות אם עובדים עם חומרים המכילים גופרית או בתעשיית הגומי. יש תוכן גבוה של תאי E אצל מכורים לסמים.

אך האחוז העיקרי של המחלות הגורמות לעלייה באאוזינופילים הם סיכונים בריאותיים:

1. מחלות של אטיולוגיה אוטואימונית. הם מאופיינים בסימפטומים הבאים: הופעת אנמיה, עלייה בגודל הכבד, הטחול, ירידה מהירה במשקל, חום, דלקת בכלי הדם, תפקוד לקוי של הלב, כאבי פרקים, חולשה כללית.
2. פלישה טפילית: בלוטות הלימפה גדלות וכואבות, הכבד מתרחב, מופיעים כאבים בשרירים ובמפרקים, שיעול דומה לאסתמה, כואב באזור החזה, הנשימה הופכת כבדה, הדופק מואץ על רקע לחץ דם נמוך, מופיעה פריחה בעור.
3. מחלות עור, כולל מחלות אלרגיות: פריחה, כיב.
4. מחלות של מערכת העיכול, המתבטאות בעצירות, בחילות עד הקאות, חתכים ברחבי הבטן.
5. מחלות בדם של האטיולוגיה הזיהומית, המתבטאות בשיעול, קוצר נשימה.
6. פלישה הלמינטית.

בעת קביעת המחלה שגרמה לעלייה באוזינופילים הרופא קובע טיפול ממוקד. משימתה היא לרפא דלקת באיברים הפנימיים, להיפטר מאדם מטפילים. הנוכחות של פלישה הלמינטית מסומנת על ידי עליה במקביל באוזינופילים ומונוציטים אצל מבוגר, זה אומר לרופא כי יש צורך בטיפול אנטי -פרזיטי.