באיזה יום לעשות בדיקת CT לאיתור נגיף הקורונה

2024 מְחַבֵּר: James Gerald | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 14:07

השימוש בטומוגרפיה ממוחשבת באבחון עומד בתקנים בינלאומיים. זהו גם כלי אבחון יעיל לפתוגן COVID-19. באיזה יום יש לבצע בדיקת CT לנגיף הקורונה ומה בדיוק היא יכולה להראות?

טומוגרפיה יעילה יותר מבדיקה גנטית

היעדר חיסונים מוכחים או אפשרויות טיפול ספציפיות לזיהום SARS-CoV-2 עלולים להציף את תחום הבריאות במספר המטופלים הדורשים אוורור.

על אחת כמה וכמה חשוב פיתוח מהיר של שיטות אבחון המאפשרות לזהות במהירות חולים עם סיבוכים פוטנציאליים. הצורך בכך מתעורר גם בשל רגישות מופחתת של ה- PCR של ספוגי הלוע לאיתור זיהום SARS-CoV-2 בשלב דלקת ריאות ובשל היעדר הנחיות קליניות שאושרו כיום להעברת המטופל לטיפול נמרץ.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT) היא שימוש במחשב לשילוב תמונות רנטגן דו ממדיות והמרתן לתלת ממד. שיטה זו דורשת ציוד מיוחד במיוחד והיא מבוצעת בבית חולים על ידי רדיולוג מומחה.

מדענים מווהאן, שם החלה מגיפת נגיף הקורונה, ערכו מחקרים המראים כי טומוגרפיה ממוחשבת של החזה מראה זיהום בנגיף מוקדם יותר מאשר בדיקות שנעשו כיום למטרה דומה. האפקטיביות של בדיקת ה- PCR נאמדת ב-60-70%, מה שדורש צורך באימות נוסף של תוצאות שליליות.

החשד לתוצאה לא נכונה יכול להתעורר במיוחד אצל אנשים בסיכון גבוה, כמו גם באזורים שבהם התפשטות הפתוגן COVID-19 בהיקף נרחב. רגישות לנוכחות covid בקרב 97% הושגה באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת. מחקר בנושא זה פורסם על ידי האגודה הבריטית לחזה.

באיזה יום יש לבצע טומוגרפיה ממוחשבת

נקודה חשובה היא עיתוי החקירה. אנשים פונים לעתים קרובות לרופאים בשאלה באיזה יום לעשות בדיקת CT לאיתור נגיף הקורונה, ומה היא מראה בימים הראשונים לאחר ההדבקה. קוביד אינו תוקף את הריאות באופן מיידי. אפילו במקרה של מחלה קשה, מוקדים אופייניים בתמונות נוצרים רק 4-5 ימים לאחר הופעת התסמינים הראשונים.

ברוב המקרים, טומוגרפיה ממוחשבת נקבעת 6-11 ימים לאחר זיהוי סימנים אופייניים. ניתן לבצע בדיקה מאוחרת יותר, אך בדיקה מוקדמת יותר אינה רצויה. קיימת אפשרות שהתוצאה תהיה שלילית שווא.

הרופאים מבטיחים שהתזמון הלא נכון של הבדיקה יכול לתת תמונה לא נכונה. לכן, במקום לקבוע תור לטומוגרפיה בתשלום בעצמך כמה ימים לאחר שינוי הבריאות, עליך להתייעץ עם מומחה.

CT מיועד במיוחד לחולים סימפטומטיים שיש להם בדיקת PCR שלילית אך חושדים בתוצאה שלילית כוזבת. לדוגמה, בשל השתייכות לקבוצת סיכון גבוהה יותר או הימצאות זיהום נרחב ב- COVID-19 באזור בו האדם חי.

מה טומוגרפיה יכולה להראות במקרה של נגיף הקורונה

התבוסה של הריאות בנגיף הקורונה נראית כמעט זהה למתרחש במקרה של שפעת מסובכת או תגובה אלרגית, אם היא בולטת מספיק. עד כמה הנגיף מסוגל לפעול על רקמות מערכת הנשימה התחתונה ניתן לראות בשינוי בשדות הריאה.בבדיקת ה- CT המוגמרת ניתן לראות נגע אחד או מספר אזורים פגומים כאלה.

אילו שינויים אופייניים נוספים יכולים להתרחש:

1. אזורים של מה שנקרא זכוכית חלבית, שהם אזורים של עכירות. הופעת סימפטום כזה מתאפשרת על ידי ירידה במילוי האוויר של הריאה בשילוב עם תופעות הדלקת והתעבות דפנות האלוואולי. לאחר מכן הם מתמלאים בנוזל הנקרא אקסודאט. בדרך כלל סימפטום זה מתמקם בקטע התחתון של הריאה, ליד הרקמה. מוקדים כאלה יכולים להתלכד, ולהשפיע על אזור משמעותי של מערכת הנשימה התחתונה.
2. תכונה מעניינת נוספת היא אפקט המרוצף. הוא מתבטא כעיבוי של החלל המפריד בין האונות של מערכת הנשימה התחתונה.
3. תסמינים אופייניים נוספים בתמונות CT באנשים הנגועים בנגיף הקורונה הם הרחבת כלי הדם בנגע והתרחבות מקומית של הסימפונות - אלה נראים בגרסאות שונות.

מוקדי הדחיסה יכולים להפוך לפיברוזיס, אך אצל חלק מהחולים הם נעלמים עם הזמן.

לפיכך, מכשירי טומוגרפיה ממוחשבים מודרניים, בשל הרזולוציה הלינארית הגבוהה והמנגנונים הממזערים את מינון הקרינה המתקבל במהלך הבדיקה, הם כלי מצוין לאיתור וניטור של תסמיני ריאה במהלך זיהום COVID-19. בנוסף, ניתן להשיג את תוצאת הבדיקה תוך מספר דקות.

חוות דעת של רופאים

דוקטור א 'סוקולוב בדף משלו ברשת החברתית פייסבוק מציין למי ובאילו מקרים יש לבצע טומוגרפיה ממוחשבת אם יש חשד לנגיף קורונה. בהמלצותיו הוא מציין כי לעתים קרובות COVID-19 עשוי להראות סימפטומים כלל עד ליום השישי למחלה.

לכן, לדעתו, יש להתבונן בדינמיקה של הפתולוגיה ולרשום טומוגרפיה בין 6 ל -11 ימים לאחר הופעת התסמינים, אך לא מוקדם יותר. במקביל, הוא התווה את הקטגוריות העיקריות של אנשים שבהחלט צריכים לעשות סקר כזה.

ביניהם היו אנשים עם צורה מתונה ומתונה של המחלה, שיש להם מחלות כרוניות נלוות שיכולות ליצור פרוגנוזה שלילית עבור covid. הוא כלל גם בקבוצה זו אנשים עם פתולוגיה מתונה וחמורה. יחד עם זאת, המומחה הפנה את תשומת הלב לכך שאין להתחשב כאן בתוצאות בדיקת ה- PCR.

ב. ברודצקי, ראש המחלקה לאבחון MRI ו- CT בבית החולים בעיר מוסקבה על שמו קונצ'לובסקי, סבור שבסימן הראשון לנגיף הקורונה, אין לרוץ לרופא ולדרוש טומוגרפיה ממוחשבת. ראשית, המומחה ממליץ להתמקד בתמונה הקלינית ובנוכחות גורמי סיכון, אליהם ייחס סוכרת, גיל מעל 65 שנים, אסתמה הסימפונות ופתולוגיות נלוות נוספות. יחד עם זאת, הרופא סבור כי PCR היא השיטה העיקרית לאיתור קורונה כיום.

תוצאות

1. טומוגרפיה ממוחשבת היא אחת השיטות האינפורמטיביות ביותר לאיתור דלקת ריאות מנגיף הקורונה בשלבים המוקדמים.
2. כמה רופאים רואים בבדיקת ה- PCR את השיטה העיקרית לאיתור נגיף הקורונה. אבל במקרה שיש אפשרות לתוצאה שלילית כוזבת של מחקר כזה, אתה יכול לפנות ל- CT כחלופה.
3. אין לבצע טומוגרפיה בימים הראשונים להופעת המחלה. לדברי מומחים, זה מוצדק יותר בתקופה שבין 6 ל -11 ימי מחלה, מכיוון שנגיף הקורונה אינו תוקף את הריאות באופן מיידי, אלא לאחר זמן מה.