מתי הגיע הזמן לפנות לממולוג

2024 מְחַבֵּר: James Gerald | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 14:07

לרוע המזל, סרטן השד הוא הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים. על פי נתונים סטטיסטיים עצובים, ברוסיה כל נציג עשירי של המין ההוגן יותר חולה בו. לכן החלטנו לפנות לייעוץ מהממוולוג אללה קרטשבה, מנחה התוכנית "10 החלטות של דוקטור קרטשבה" בערוץ הטלוויזיה דוקטור.

מומולוג הוא מומחה צר המאבחן מחלות שד. ככלל, לממולוגים יש התמחות עיקרית באונקולוגיה או גינקולוגיה, לעתים רחוקות יותר באבחון קרינה.

בדיקת בלוטות החלב מתחילה אצל בנות ונשים מרגע הופעת הווסת ובלוטות החלב מתחילות לצמוח ולהגיב לשינויים הורמונליים בגוף. מכיוון שאני רופא מבוגר, חולים מגיעים אלי מגיל 18.

ככלל, התלונות העיקריות בחולים צעירים הן כאבים במחצית השנייה של המחזור החודשי, אסימטריה, פריקה מהצינורות. כמו כן, בנות עלולות לחוות אי נוחות או לחוש בחותמות. אנו, ממוולוגים, מעדיפים לערוך בדיקה בין 5 ל -12 ימים מתחילת המחזור החודשי. במהלך תקופה זו השד פחות כואב בבדיקה, פחות בצקת ובמידת הצורך ביופסיה לנקב, התוצאה האבחנתית היא האמינה ביותר.

בדיקות אבחון בסיסיות

כאשר החולה עד גיל 40, הקבלה הייעודית מתווספת בהכרח בבדיקת אולטרסאונד של בלוטות החלב ובלוטות הלימפה האזוריות. מכיוון שעידן ה"דרכון "לא תמיד תואם את הגיל הביולוגי, למבנה הבלוטה יש מאפיינים אישיים משלה: מעורבות סיבית-שומנית בנשים צעירות והיפרפלזיה בבלוטה (אדנוזיס) אצל נשים בוגרות מאוד.

בהתאם למה שהוא רואה באולטרסאונד, הרופא מחליט עד כמה מחקר הממוגרפיה יהיה אינפורמטיבי לחולה זה. אם הבלוטה צפופה, ונדרשת בדיקה נוספת, עדיף שנשים צעירות יבצעו MR-ממוגרפיה עם ניגודיות או טומוסינתזה.

עבור נשים מעל גיל 40 הממוגרפיה היא עדיין תקן הזהב, והאולטרסאונד, הטמוסינתזה והממוגרפיה לעיל מבוצעות כתוספת ולפי הצורך.

חשוב להדגיש כי אולטרסאונד שד, ממוגרפיה וממוגרפיה MR המשופרת בניגודיות מכוונים לזיהוי בעיות שונות ואינן מהוות שיטות בדיקה הדדיות.

אז אולטרסאונד יעזור להבחין בין פיברואדנומה לציסטה, וניתן יהיה לראות הצטברות של מיקרו -הסתיידויות ושטח קטן של מבנה מחדש של הרקמות (הסימנים הפרה -קליניים הראשונים של סרטן) רק בממוגרפיה.

נקודות עיקריות: מה משמעותן?

במהלך הבדיקה יכול הממולוג לזהות הפרשות מהצינורות.

• אם ההפרשה עכורה, ירקרקה או לבנה, אז זהו סימן של מסטופתיה מפוזרת, מחלת רקע וככלל לא מסוכנת. הרופא ייקח הדפסת ספוגית על גבי שקופית זכוכית כדי לוודא שאין סכנה.
• אם ההפרשה ברורה, קש, צהובה, חומה או מדממת, אז זה עשוי להיות סימן לפפילומות תוך -עוריות או לפתולוגיה ממאירה. במקרה זה, חשוב במיוחד לבקר את הממולוג באופן מיידי.

עם הפרשה כזו, בנוסף למריחה, יבוצע מחקר מיוחד של הצינורות, דוקטוגרפיה, ולאחר מכן, הרופא יחליט על טקטיקות נוספות.

בדיקה והריון

חשוב מאוד להיבדק על ידי ממוולוג לפני אירוע כה חשוב בחיים כמו הריון.

עם תחילת ההריון, השד משתנה, מתנפח, מתנפח ועל רקע זה ניתן לדלג על הופעת מחלה קשה.שינויים הורמונליים במהלך ההריון יכולים להשפיע גם על צמיחת המבנה שכבר קיים בבלוטת החלב. אותן המלצות - לפני תחילת IVF, מרשם אמצעי מניעה הורמונליים או טיפול הורמונאלי חלופי.

כמה מילים על בחינה עצמית

בדיקה עצמית מתבצעת תחילה מול מראה באור טוב, באותו היום של המחצית הראשונה של המחזור החודשי.

• ראשית, הרם את הידיים, העריך נוכחות נסיגות או עיוותים של העור.
• ואז לעבור למישוש. לחץ על הבלוטה בקצות האצבעות שלך: תחילה שטחית, ולאחר מכן בלחץ רב יותר. התנועות נעשות בצורה הטובה ביותר במעגל.
• לאחר מכן לחץ כלפי מטה על הפטמות ובדוק את בתי השחי.

בדרך זו תוכלו לזהות באופן עצמאי שינויים בבלוטות החלב שלא היו שם קודם לכן.

אין להעריך יתר על המידה, בעזרת "ידיים", אפילו רגישות מאוד, ניתן לקבוע גידול החל מ 1-2 ס"מ, תוך שימוש בשיטות בדיקה מיוחדות אנו מזהים גידולים מ -3 מ"מ.

לסיכום כל מה שנאמר:

• יש להתחיל בבדיקת מומולוג בגילאי 18-19. בהיעדר פתולוגיה ותורשה אונקולוגית רצינית - פעם בשנה במחצית הראשונה של המחזור החודשי.
• יש לבצע אולטרסאונד של בלוטות החלב לפחות פעם בשנה.
• ממוגרפיה מיועדת לנשים לאחר גיל 40 פעם אחת ב -1, 5-2 שנים.
• אולטרסאונד או ממוגרפיה אינם מחליפים ביקור אצל רופא מומחה.
• לפני תכנון הריון, ביצוע הליך IVF, קביעת GC או HRT, יש צורך בביקור אצל מומולוג.
• אם אתה מוצא הפרשות מהצינורות, גושים בבלוטות החלב או תסמינים מדאיגים אחרים, עליך לבקר בדחיפות אצל מומולוג, ללא קשר לשלב המחזור החודשי.

סמכו על המומחים ואל תהיו חולים!