מה המשמעות של בדיקת דם ל- ESR: תמלול

2024 מְחַבֵּר: James Gerald | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 14:07

נוזלים הומורליים נלמדים בשיטות שונות. זה מאפשר להעריך את חומרת המצב, את מהלך הטיפול ולהניח הנחות אבחון. פרשנות הנתונים המתקבלים במעבדה היא חלק חשוב במחקר אבחוני, דרך להשיג נתונים אובייקטיביים על התהליכים המתרחשים בגוף האדם. בדיקת דם ל- ESR - מה זה, למה זה נעשה ומה זה מראה?

תאי דם אדומים ותגובת שקיעה

תאי הדם נחלקים לשלוש קבוצות עיקריות, אך אדום (אריתרוציטים) תופס את עיקר ההמטוקריט, ולכן לפעמים הגדרה זו מובנת כנפח הדם כולו. הם מהווים כרבע מכלל התאים בגוף ונוצרים כל שנייה במח העצם בכמויות עצומות.

בדיקת דם ל- ESR החלה לשמש בתחילת המאה שעברה, תחילה לאבחון מוקדם של ההריון, אך מאוחר יותר קיבלה חשיבות רבה כמעט בכל ענפי הרפואה. הוא ממשיך להחזיק בעמדה המובילה מבין טכניקות אבחון רבות בכל שלבי המחלה. הניתוח מבוסס על המאפיינים הבאים של המרכיבים המרכיבים של רקמת חיבור נוזלית:

• היכולת לצבור (להיצמד);
• צמצום (משקעים תחת פעולת האגלוטינינים);
• צפיפות גבוהה יותר של תאי דם מאשר פלזמה (מרכיב נוזלי שבו חלקיקים נמצאים בהשעיה).

רצף ומהירות התגובה תלויות במספר נסיבות. שקיעת האריתרוציטים מתרחשת תחת משקלם שלהם: הם נדבקים יחד לאגרגטים, שטח השטח הכולל של החלקיקים פוחת ומתנגד פחות לחיכוכים. המטען השלילי של פני השטח של כל חלקיק במצב נורמלי מונע הידבקות, אך אם יש חלבונים פאזה חריפה בדם, מידת הצבירה עולה.

ישנם סמנים שונים של התהליך הדלקתי:

• פיברינוגן;
• אימונוגלובולינים;
• חלבון C-reactive;
• ceruloplasmin (מטלופרוטאין).

היצמדות גורמת לכוח הכבידה לשקוע לתחתית הצינור.

התשובה המשוערת מהי בדיקת דם ל- ESR היא לקבוע את קצב המשקעים. הוא מושפע משינויים בריכוז האלבומין, חלבון מסיס פשוט. זוהי הדרך העיקרית להובלת דם, מניעת הדבקה של היסודות שלה, הקובעת את הצמיגות.

ירידה בכמות האלבומין מביאה לירידה בהתנגדות ועלייה בקצב משקעים של אגרגטים. ESR נקבע בשתי שיטות - פנצ'נקוב ווסטרגרן, בנימי ובמבחנה. הפרשנות מתבצעת על ידי הרופא, המסיק מסקנות על סמך נתונים אחרים - בדיקת המטופל וההיסטוריה הרפואית שלו.

אפשרויות פענוח

בדיקת דם ל- ESR היא בדיקה המדגימה בבירור את עוצמת הדלקת של כל אטיולוגיה. אך הגידול במדד קשור לא רק בנוכחות זיהום בגוף בצורה חריפה או כרונית. ישנן סיבות פיזיולוגיות לעלייה בקצב בו מתרחשת שקיעת יסודות הדם. לדוגמה, במהלך ההריון, הווסת, נטילת סליצילטים, אמצעי מניעה.

פעילות גופנית הגורמת לנפח מוגבר של חומרים בגוף, צום וצריכת מזון גורמים גם הם לשינוי המדד. לכן, דם נתרם בבוקר, כאשר ההפסקה בין ארוחת הערב לארוחת הבוקר עולה על 8 שעות.

הניתוח נקרא לא ספציפי, מכיוון שהוא יכול להצביע על פתולוגיות רבות ממקורות שונים. שינויים וסטיות מהנורמה נצפים:

• לכל תהליכים דלקתיים במערכת הנשימה - מסינוסיטיס ועד צינון, שפעת ו- ODS;
• עם זיהומים במערכת ההפרשה - דלקת שלפוחית השתן, פיאלונפריטיס;
• בנוכחות סוכן פתוגני ממוצא פטרייתי, ויראלי וחיידקי, הנמצא בשלב של חיים פעילים;
• עם תהליכים אונקולוגיים בכל פלח הגוף (זה מצוין בעלייה מתמשכת וארוכת טווח במדד);
• עם מחלות של מערכת העיכול, מערכת hepatobiliary, מצבים כירורגיים חריפים (דלקת התוספתן, דלקת שלפוחית השתן);
• עם הרס ונמק של רקמות (עם התקף לב, שחפת וכו ')
• בניגוד לפונקציונליות הרגילה של אריתרוציטים הנגרמים על ידי פתולוגיה של מערכת הדם - אונקולוגיה, מחלות תורשתיות;
• עם פתולוגיות אוטואימוניות, תורשתיות או נרכשות;
• במצבים חריפים - שלשול ממושך, תקופה לאחר הניתוח, דימום או הקאות ממושכות;
• עם פתולוגיות מטבוליות ואנדוקריניות - מהשמנה ועד סיסטיק פיברוזיס.

הצמיחה של המחוון אינה מהירה, עליית המהירות מתרחשת תוך 1-2 ימים, אך עלייה קלה תיראה גם במשך מספר חודשים לאחר שהחולה יחלים. אם ספירת הלויקוציטים חזרה לנורמה, וה- ROE עדיין ממשיך בקצב מוגבר, הדבר עשוי להצביע על מחלה ויראלית לאחרונה.

לכן, מחקר נתוני הניתוח, פענוח במבוגרים וילדים צריך להתבצע תוך התחשבות בגורמים נלווים אחרים, קריטריוני גיל ומין, אינדיקטורים לתכולת אלמנטים אחרים בדם, תוכן רכיבים ותרכובות ברקמת החיבור הנוזלית..

מעניין! קלציטונין - בדיקת דם ומה זה אומר

מושג הנורמה

ברפואה, אין מושג מוחלט של הנורמה, זאת בשל יכולתו של הגוף לשנות עם הגיל, להתקיים עם וריאציות במבנה האנטומי. כל נורמה מותנית, ולכן בניתוחים מודרניים מציינים לעתים קרובות נורמת התייחסות - אינדיקטורים למספר נושאים מסוים:

1. אצל ילדים זה תלוי בגיל: החל מרגע הלידה, כאשר המחוון נחשב לנורמלי בין 0-2 ל -2.8 מ"מ / שעה, עד 5-11 מ"מ / שעה בגיל 5, 4-12 מ"מ- בגיל ההתבגרות.
2. השיעור אצל גברים משתנה מעט לאחר תחילת 69 השנים. לפני כן, ערכים בין 2 ל -10 מ"מ / שעה נחשבים לנורמליים, ואז הסרגל העליון עולה ל -15 מ"מ / שעה.
3. לא הכל חלק כל כך עם תגובת המשקעים בגוף הנשי - ישנם מצבים בהם ESR מוגבר, וזה נחשב לנורמה. עד 30 שנים, הערך הנורמלי נע בין 8-15 מ"מ / שעה, ואז 20 מ"מ / שעה עשויים להיות תקינים. במהלך ההיריון, שיעור ה- ESR עולה ל -45 מ"מ / שעה.

הנורמה בנשים עשויה לחרוג מהאינדיקטור המקובל ובתהליכים פיזיולוגיים אחרים הקשורים לפעילות מערכת הרבייה או הכחדתה.

מה משפיע על האמינות

קביעת שיעור שקיעת האריתרוציטים אינה מחקר נפרד, אלא חלק מניתוח אחר בו נלמדים אינדיקטורים של נוזל הומורלי. הוא משמש לא רק באבחון, אלא גם בקביעת יעילות הטיפול שכבר בוצע.

ההכנה אליו היא הליך מורכב צעד אחר צעד, שבמהלכו לא נכללים גורמים אפשריים המעוותים את הנתונים: צריכת מזון, מאמץ גופני, מתח פסיכו-רגשי ועוררות. לא מומלץ לשתות הרבה מים ולעשן לפני ביצוע הבדיקה. כל דבר יכול להשפיע על התוצאות:

• גיל המעבר והמחזור החודשי;
• דיאטה וצום או אכילה ערב שמנים, מלוחים, חריפים;
• עבודה פיזית קשה;
• לחץ;
• עישון ומסטיק;
• נטילת תרופות מקטגוריות מסוימות ומתחמי ויטמינים.

אינדיקטור מוגבר עשוי להצביע על פתולוגיות שונות, אך גם מהירות מופחתת אינה התוצאה הטובה ביותר. הגורמים לכך עשויים להיות נפיחות, אפילפסיה או הפרעות אחרות בתפקוד המוח, הפרעה בהרכב, מערכת קרישת הדם או אי ספיקת לב כרונית.אטיולוגיה רב תכליתית שכזו אינה מאפשרת לאדם ללא רמה מסוימת של ידע להתמודד עם פענוח הניתוח.

תוצאות

ESR הוא אינדיקטור, קריטריון אבחון חשוב המתקבל במהלך בדיקת דם. השיעור משתנה לפי גיל ומין, ועשוי לעלות במצבים פיזיולוגיים מסוימים. אמינות הנתונים יכולה להיות מושפעת ממזון, פעילות גופנית, מצבי לחץ, מצב גופני, הריון. הוא משמש בטיפול ובניתוח, בקביעת מחלות זיהומיות, לאבחון ומעקב אחר מהלך הטיפול.