אבנים בכליות בנשים - תסמינים וטיפול

2024 מְחַבֵּר: James Gerald | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 14:07

אבנים בכליות נוצרות על ידי התגבשות מלח, ולא תמיד התסמינים מופיעים מיד. אצל נשים, הפתולוגיה הזו שכיחה ביותר, זאת בשל מבנה המערכת הגניטורינארית. בזמן שהאבנים במנוחה, אורוליטיאזיס אולי לא תתבטא, אך כאשר האבנים נעות, המטופל חש כאבים עוויתיים בלתי נסבלים בבטן התחתונה, עם עלייה חדה בטמפרטורת הגוף.

האבחון והטיפול במחלה מתבצע באופן מקיף על ידי רופא נפרוולוג, אנדוקרינולוג וגינקולוג.

גורם ל

ישנן סיבות רבות להתפתחות אורוליתיאזיס.

ביניהם:

• מי שתייה עם תכולת מלח גבוהה;
• נטייה תורשתית;
• התעללות במאכלים מלוחים, חריפים, שומניים, חמוצים וחריפים;
• מחסור בויטמינים;
• חוסר תפקוד של בלוטת התריס;
• חוסר קרינה אולטרה סגולה;
• אקלים חם מדי;
• פגיעה מכנית ופתולוגית במערכת השלד;
• שיכרון ממושך של הגוף;
• תהליכים דלקתיים תכופים של המערכת הגניטורינארית;
• תפקוד לקוי של מערכת העיכול;
• הפרעות מטבוליות;
• הפרעות בהתפתחות הכליות והשופכן;
• מחלת כליות כרונית;
• מחלות אנדוקריניות.

אבנים בכליות יכולות להיות בעלות הרכב, צורה וגודל שונים. בנשים, בשל הייחודיות של מיקום האיברים הגניטורינריים, קיים סיכון גבוה לחשבונות.

מעניין! האם אפשר לשתות מים לפני השינה

תסמינים

היווצרות אבן בכליות אינה מתבטאת מיד בסימפטומים עזים, לפעמים במשך זמן רב אדם אינו מניח שיש בעיה. לעתים קרובות ישנם מקרים שבהם נוכחות חשבונות מתגלה במהלך בדיקה רפואית שגרתית או אבחון של מחלות של צד שלישי.

ניתן לקבוע הימצאות אבנים בכליות על ידי תסמינים מדאיגים ותוצאות בדיקה. אצל נשים, בשל קרבת השופכה לתעלה האנאלית, צמיחת חיידקים וזיהום מתרחשת לעתים קרובות יותר מאשר אצל גברים.

על רקע זה הסיכון להיווצרות אבנים עולה ולסימפטומים הבאים:

• כאב חד או דוקר בצד הגב באזור הכליה הפגועה (לפעמים הוא מקרין לאיברים שכנים);
• אי נוחות בבטן התחתונה;
• בחילות, לפעמים הופכות להקאות;
• הפרה של בדיחה;
• דחף תכוף לרוקן את שלפוחית השתן;
• צריבה וחיתוך בזמן מתן שתן (זה מצביע על הימצאות חול או אבנים קטנות בשופכה);
• טמפרטורת גוף גבוהה, להגיע ל 39 מעלות;
• נפיחות, גזים מוגברים;
• הפרעות דיספפטיות;
• בליטת זיעה קרה;
• לחץ דם גבוה;
• עכירות הנוזל הביולוגי, הופעת משקעים;
• שתן לסירוגין.

זוהי תמונה קלינית כללית עם אבנים בכליות אצל נשים, אך עם התפתחות נוספת של התהליך הדלקתי ועלייה במספר החשבונות והגודל, הסימפטומים מתעצמים ומתווספים על ידי אחרים. הטיפול מבוסס על תוצאות הבדיקה; במצבים קשים נדרשת התערבות כירורגית.

תנועת האבנים מעוררת סימנים עזים שלפעמים פשוט לא יכולים לסבול אותם. המצב המסוכן ביותר הוא קוליק בכליות, המתרחש עקב חסימה מוחלטת של השופכן. תנועת תצורות צפופות מפרה את הממברנה הרירית, ולכן כמעט תמיד יש לריקונים זיהומים בדם.

אם אבנים בכליות מעוררות תסמינים אלה, הרי שלטיפול הביתי יש השלכות חמורות. אצל נשים עלול להתרחש קרע של השופכן או שלפוחית השתן. לכן מצב זה צריך להיות קריאת השכמה לפנייה לבית החולים.

אבחון

בעיה שזוהתה בזמן מאפשרת לבצע טיפול איכותי. אך לעתים קרובות אבנים בכליות אינן מרגישות את עצמן במשך זמן רב, התסמינים מופיעים כבר כאשר החל תהליך התנועה של תצורות צפופות.

אצל נשים, ככלל, אורוליתיאזיס מזוהה בעת אבחון פתולוגיות של צד שלישי במערכת הגניטורינרית, הגורמים להיווצרות החשבון נקבעים וטיפול נקבע.

לפני קביעת האבחנה, הרופא אוסף היסטוריה מלאה של המטופל, קובע את הצורך במומחים אחרים. וכדי לקבל תמונה מדויקת של המחלה, מבצעים מספר אמצעי אבחון:

1. ניתוח כללי של שתן ודם.
2. אולטרסאונד של הכליות, כיס המרה ושלפוחית השתן. מאפשר לזהות נוכחות של אבנים אוראטות.
3. צילום רנטגן עם ניגודיות. הוא נקבע כנוהל נוסף לאיתור מחשבוני אוקסולט שהגיעו לקוטר של 3 מ"מ. סוגים אחרים של תצורות צפופות אינם מוצגים בצילומי רנטגן.
4. אורוגרפיה. חומר ניגוד מוזרק לדם, המאפשר לזהות את מיקומן המדויק של האבנים.
5. CT של הכליות. השיטה האינפורמטיבית ביותר לזיהוי מיקום האבנים, סוגן, צורתן וגודלן.

הטיפול מתבצע על סמך תוצאות האבחון. ככלל, אורוליתיאזיס מלווה תמיד בתהליך דלקתי חזק, לכן, תרבית שתן לרגישות לאנטיביוטיקה מתווספת לאבחנה העיקרית.

יַחַס

הטיפול באורוליתיאזיס מתבצע רק במסגרת בית חולים, הוא כולל מערכת נהלים:

• ריסוק או חילוץ אבנים;
• להילחם בתהליך הדלקתי;
• נורמליזציה של הפרשת השתן;
• מניעת היווצרות אבנים נוספת.

טקטיקות הטיפול מפותחות באופן אינדיבידואלי, בהתאם לסוג וגודל האבנים, גיל המטופל ועוצמת הביטויים.

סמים

הרופאים מציעים שתי אפשרויות לפתרון הבעיה: טיפול כירורגי או טכניקה שמרנית. כמובן שזה לא תלוי ברצונות המטופל, אלא מבוסס על תוצאות הבדיקה.

אם האבנים גדולות למדי (יותר מ -5 מ מ), הן מוסרות בניתוח, ובמקרים של אבנים קטנות מפותחים טיפול שמרני.

אך יש לומר כי תצורות קטנות וצפופות לא תמיד מוסרות מהגוף בעזרת תרופות, לפעמים מתקבלת החלטה לבצע ניתוח.

טיפול שמרני כולל מתן מורכב של תרופות מהקבוצות הבאות:

• משככי כאבים;
• משתנים;
• עוויתות;
• אנטי דלקתי;
• אנטי בקטריאלי.

טיפול כירורגי באבנים בכליות בנשים

אם הטיפול אינו יעיל בתרופות, נקבע הצורך בהסרה של אבנים כירורגיות. הניתוח מתבצע לרוב באמצעות אנדוסקופ, המוחדר לשופכה או דרך חתך באזור המותני.

יש גם שיטה כזו להסרת אבנים כמו ריסוק אולטראסוני. שיטה זו יעילה לאבנים רכות בגודל קטן. לאחר ההליך, הם מתפרקים לחול ועוזבים את הגוף בכוחות עצמם יחד עם מתן שתן.

כללי תזונה

תזונה נכונה במהלך הטיפול היא אחת הנקודות החשובות. ללא דיאטה, טיפול שמרני לא ייתן את התוצאות הרצויות. כמו כן, מומלץ להקפיד על תזונה מיוחדת לאורך זמן ולאחר הסרה מוצלחת של אבנים.

התזונה היומית תלויה בסוג החשבונות, בהרכבם ובמבנהם:

1. בנוכחות אורטים, עליך לסרב לשוקולד, קפה, מלח, חלבון מן החי, בשר ומוצרי בשר, קטניות. ניתנת עדיפות למוצרי חלב ומזונות צמחיים.
2. בנוכחות פוספטים, המטופלים צריכים להוציא חלב, מזון צמחי ותבלינים מהתזונה. הגדלת צריכת בשר ומאפים. הגבל למינימום את צריכת תפוחי האדמה, מוצרי החלב, פירות יער, קטניות.
3. בנוכחות אוקסלטים, חומצות אסקורביות ואוקסליות אינן נכללות בתזונה, כלומר, יש צורך להפסיק את החמצת, תרד, ממתקים, קפה ותה שחור חזק. הגבל את צריכת מוצרי החלב למינימום, ותן לחץ על בשר, ירקות ופירות.

הצלחת הטיפול השמרני תלויה בצריכת נוזלים מספקת. רצוי להשתמש במים מטוהרים, תה צמחים שונים ומרתחים. צריכה יומית היא לפחות 2 ליטר.

תַחֲזִית

למרבה הצער, אי אפשר לומר שטיפול תרופתי יעיל במאת האחוזים, תמיד קיים סיכון לטיפול לא מוצלח. אך תוצאה חיובית אפשרית רק בפיקוח הרופאים. בהעדר תוצאות לאחר קורס של שבוע, מתקבלת החלטה על שימוש באמצעים קיצוניים.

פנייה בזמן לעזרה מוסמכת תציל אותך ממוות. הסימן המדאיג ביותר הוא הופעת קוליק בכליות ודם בשתן.

מְנִיעָה

מניעת היווצרות אבנים מבוססת על יישום כללים פשוטים:

• אורח חיים נכון;
• הקפדה על דיאטה;
• ספורט רגיל;
• צריכת נוזלים נאותה;
• אבחון וטיפול בזמן של כל דלקת.

סוגי אבנים בכליות

כתוצאה מהפרעות מטבוליות, מצטברים גרגרי מלחים בפפיליות של הכליות, שהופכות למיקרוליט. הם עוזבים את הגוף יחד עם שתן, אך לפעמים הם יכולים להתעכב בצינורות, להשתלב עם פוספטים, סידן ולהפוך לבסיס האבן. הסכמות שונות בהרכב הכימי, בצורתן, בגודלן. ישנם סוגים אלה של אבנים:

1. הסתיידויות. זהו סוג האבנים הנפוץ ביותר, הן קשות למדי, הן מחולקות לשני סוגים:
2. פוֹספָט - משטח חלק, צפיפות נמוכה, מפוצל בקלות;
3. אוקסלט - צפיפות גבוהה, יש קוצים על פני השטח, הם מגרדים את הקרום הרירי, מעוררים כאבים, אינם נכנעים למחיקה.
4. Struvite. הם מופיעים כתוצאה מזיהומים באיברי המערכת הגניטורינארית. הם גדלים במהירות בגודלם.
5. חומצי (אורטים). הם נוצרים כתוצאה ממשטר שתייה מופרע, שבו ה- Ph בכליות יורד עד פחות מ -5.0.
6. ציסטין. הפרעה מולדת של חילוף החומרים בחלבון הופכת לגורם מעורר להיווצרותם. לאבנים צורה משושה לא סדירה וקשה למחוץ.
7. מעורבב (סידן אוקסלט). כמה מהאבנים הקשות ביותר. ריסוק אינו אפשרי בשיטות כלשהן, ולכן ההסרה מתרחשת באופן מיידי. יש להם משטח מחוספס עם קוצים כהים. מזוהה בקלות בצילום רנטגן עם ניגודיות.

אבנים בכליות במהלך ההריון - מה לעשות

הסכנה נעוצה בעובדה שבמהלך ההריון ניתן לזהות נוכחות של מחשבונים רק בשלבים האחרונים. מינון גבוה של צריכת סידן לגוף נחשב לגורם מעורר להיווצרות תצורות צפופות, גורם נוסף הוא סחיטת הכליות ברחם.

הטיפול התרופתי מורכב מהעובדה שבתקופה זו התרופות הרציניות הן התווית לאישה, ולכן הרופא בוחר את הטיפול הבטוח ביותר, תוך התחשבות בסיכון ובחומרת הפתולוגיה.

ניתוחים נקבעים רק במקרים קיצוניים בכל הנוגע לחיי האם.

כיצד יוצאות אבנים בכליות בנשים

כאשר האבנים נעות, מרגישים כאבים עזים, המצב מחמיר. סימפטומים נוספים עשויים להופיע:

• צואה מוטרדת;
• miktion תכוף עם תחושה של חיתוך ושריפה;
• לְהַקִיא.

במצבים כאלה, המטופל צריך לפנות לרופא. אם אלה חלקיקי אבנים קטנים, הכאב החמור אמור להיעלם תוך 1-1, 5 שעות.

פעילות גופנית מופרזת, מתח, אלכוהול ותרופות עלולים לעורר שחרור אבנים אצל נשים.

מה לא לעשות

כאשר החשבון יוצא, אסור:

• קח משקאות אלכוהוליים;
• לעשות קומפרסים חמים;
• לקחת שירותים;
• לעשות תרגילים גופניים;
• להרים משקולות.

אבנים בכליות הן בעיה רצינית שיכולה להתרחש לא רק בנשים אלא גם בגברים. הסימפטומים מופיעים לעתים קרובות כבר בשלבים המאוחרים יותר, כאשר תנועת החשבון התעצמה, והטיפול בתרופות עשוי לא לתת עוד תוצאות חיוביות. אם אתה כבר יודע שיש לך נטייה לאורוליטיאזיס, אז עדיף להקפיד על תזונה נכונה ואורח חיים. מניעה היא התרופה הטובה ביותר לאבנים בכליות.