דלקת שלפוחית השתן אצל נשים - סיבות, תסמינים וטיפול

2024 מְחַבֵּר: James Gerald | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 14:07

דלקת שלפוחית השתן היא מחלה בשכבת השרירים הרירית (התחתונה פחות תת רירית) של שלפוחית השתן בעלת אופי דלקתי. לרוב, נשים רגישות לכך בשל התכונות המבניות של מערכת השתן. חלק מהאנשים יכולים לחלות רק פעם אחת בחייהם, בעוד שאחרים זה הופך לכרוני. כדי להגן על עצמך, עליך לדעת מדוע דלקת שלפוחית השתן מתרחשת אצל נשים, הסימפטומים שלה ואילו טיפולים משמשים.

ICD 10

בסיווג המחלות הבינלאומי (ICD 10), דלקת שלפוחית השתן נמצאת תחת קוד 30. ספר העיון מפרט את כל סוגי דלקת שלפוחית השתן, סיווגם המלא ותסמיניהם.

גורם ל

בהתאם למוצא, דלקת שלפוחית השתן יכולה להיות ראשונית או משנית. נשים, בשל התכונות המבניות של מערכת השתן, רגישות יותר לראשוניות. גברים הם משניים. אך במהלך ההיריון, במיוחד בשליש הראשון שלו, ניתן לאבחן את האם הצפויה עם סוג זה או אחר של המחלה.

דלקת שלפוחית השתן העיקרית היא מחלה עצמאית של שלפוחית השתן ומתרחשת בדרך כלל בצורה חריפה. הגורמים להתרחשותו יכולים להיות הן אי שמירה על כללי היגיינה בסיסיים והן זיהום.

היפותרמיה ותגובה לכימיקלים הכלולים בתרופות או במוצרי היגיינה אינטימיים יכולים גם להוביל להתפתחות של דלקת שלפוחית השתן. לפעמים, בעת האבחון, לא ניתן לקבוע את הסיבה להתפתחות של דלקת שלפוחית השתן.

השופכה בנשים רחבה וקצרה, יתר על כן, קרובה מאוד לפי הטבעת ולנרתיק. בגלל זה, קיים סיכון גבוה לזיהומים בשלפוחית השתן מאיברים אחרים.

הפתוגנים של דלקת שלפוחית השתן הם:

• לעיתים רחוקות מאוד - Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella;
• לעתים קרובות יותר (ב 5-20% מהמקרים) - סטפילוקוקים;
• לעתים קרובות מאוד (70-95%) - Escherichia coli;
• לפעמים - מיקרופלורה ספציפית.

דלקת שלפוחית השתן מופיעה כסיבוך של מחלות אחרות. לרוב, בעיות הבריאות הבאות מובילות לכך:

• גידולים ממאירים;
• אבנים באיברי מערכת השתן;
• הקרנות של איברי האגן;
• אלרגיות;
• הפרעות מטבוליות (היפרקלציוריה, סוכרת ואחרים);
• פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית (כולל גיל המעבר), שבקשר להתפתחותן מתרחשים שינויים בריריות הריריות עקב רקע הורמונלי מופחת.

מעניין! למה אתה רוצה לישון כל הזמן ומה לעשות בקשר לזה

כמו כן, מחלות זיהומיות במערכת הגניטורינארית יכולות להפוך לגורם לדלקת שלפוחית השתן אצל נשים. אלו כוללים:

• שחפת איברי המין;
• טריכומוניאזיס;
• כלמידיה;
• ureaplamosis;
• זִיבָה;
• מיקופלסמוזיס;
• gardnerellosis;
• דלקת הפה ודלקת השתן על רקע קנדידה;
• קולפיטיס.

מחלה ראשונית עם דלקת שלפוחית השתן או החמרה שלה יכולה להיגרם על ידי:

• ARVI;
• לבוש תחתונים צמודים מדי;
• שימוש באלכוהול;
• אוכל חריף;
• תחילת הווסת;
• שינוי בן זוג מיני.

דלקת שלפוחית השתן אצל נשים יכולה להופיע לאחר האינטימיות הראשונה. הסיבות לכך הן חדירת מיקרופלורה זרה לשופכה.

גורמים מעוררים לא פחות תכופים להתפתחות של דלקת שלפוחית השתן אצל נשים כוללים:

• עצירות;
• התרוקנות נדירה מדי של שלפוחית השתן;
• היצרות הלומן הפנימי של השופכה;
• קיפאון של שתן עם בליטה שקרית מולדת או נרכשת של דופן השלפוחית;
• כל חפץ זר בשלפוחית השתן, כולל אבנים;
• פיאלונפריטיס.

הסיבות להתפתחות דלקת שלפוחית השתן אצל בנות עשויות להיות שלפוחית השתן נוירוגנית או גישה לא נכונה להיגיינה אינטימית.

במהלך ההריון המחלה יכולה להתפתח עקב חוסר איזון במיקרופלורה של מערכת האורוגניטלית או שינויים הריוניים והמודינמיים אנדוקריניים.

דלקת שלפוחית השתן אצל אישה יכולה להתרחש גם כתוצאה מטראומה ברירית שלפוחית השתן במהלך הניתוח או לאחר הליכים אנדוסקופיים.

הגורם לדלקת שלפוחית השתן, המתרחש בצורה כרונית, יכול להיות צניחת הנרתיק או הרחם, זיהום איטי.

דלקת שלפוחית השתן מאובחנת לעיתים קרובות אצל בנות בגילאי 4-12 ובנשים בגילאי 20-40. ב-11-21% מהמקרים, הצורה החריפה של המחלה זורמת לכרונית, שבה התקפות יכולות להתרחש פעמיים בשנה או לעתים קרובות יותר.

תסמינים של דלקת שלפוחית השתן אצל נשים

דלקת שלפוחית השתן מאופיינת בהתפתחות חריפה עם תסמינים בולטים, כך שאבחון המחלה בדרך כלל אינו קשה. הסימנים העיקריים למחלה כוללים:

• הפרה של תהליך השתן, שבמהלכו אישה חשה כאבים, התכווצויות ותחושת צריבה בשלפוחית השתן ובשופכה. יחד עם זאת, בכל ביקור בשירותים נפח השתן מצטמצם באופן משמעותי, והדחף מופיע כל 5-15 דקות. תחושות לא נעימות מופיעות הן בתחילת השתנה והן בסיומה.
• בריחת שתן עקב עוויתות של קרום השרירים של שלפוחית השתן.
• שינוי צבע השתן. כמו כן, הפרשה מוגלתית יכולה להצטרף אליה.
• כשהמחלה מחמירה, כתמי דם נצפים בשתן.

כמו כן, דלקת שלפוחית השתן אצל נשים מלווה בסימפטומים הבאים:

• ירידה בפעילות;
• הידרדרות ברווחה הכללית;
• עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38 °.

בילדות, עם דלקת שלפוחית השתן החריפה, עלולה להתרחש שימור שתן.

מעניין! מהן השיניים התותבות הטובות והנוחות ביותר

בדלקת שלפוחית השתן הכרונית, הסימפטומים זהים לאלה החריפים, אך אינם כה בולטים. תדירות השתן מעט פחות שכיחה, אי הנוחות כמעט בלתי מורגשת.

אבחון

אם אתה חושד בהתפתחות של דלקת שלפוחית השתן, אישה צריכה לפנות מייד לעזרה מאורולוג. האבחנה המקדימה נעשית לאחר בדיקה, ראיון המטופל ומישוש האזור הסופרפובי.

כדי לאשר זאת, יהיה עליך לעבור סדרה של מחקרים רפואיים. אלו כוללים:

1. אולטרסאונד של שלפוחית השתן. מסייע בזיהוי שינויים בדפנות שלפוחית השתן, השעיה היפר -כיבית.
2. בדיקת הקיר הפנימי של האיבר באמצעות ציטוסקופיה. מאפשר לזהות נוכחות של כיבים, פיסטולות, בליטות עיוורות של קירות האיבר, גופים זרים (כולל אבנים זרות), ניאופלזמות, פגיעות בדפנות הפנימיות. בנוסף, בעזרת ציטוסקופיה נלקח חומר להיסטולוגיה.
3. ניתוח שתן כללי. עם דלקת שלפוחית השתן, התוכן של מלחי חומצת שתן, חלבונים, אריתרוציטים, לויקוציטים בדרך כלל גדל. עם זיהומים בעלי אופי חיידקי, נצפתה עלייה משמעותית במיקרופלורה הפתוגנית.
4. בדיקת מריחות גינקולוגיות. הניתוח לתגובת שרשרת הפולימראז מסייע בזיהוי הסוכן הסיבתי של המחלה, אפילו בריכוז קטן.
5. בדיקה בקטריולוגית ומיקרוסקופית של המריחה. הוא מתבצע כדי לא לכלול זיהומים בקטריולוגיים ולזהות את הרגישות של הפתוגן לסוגים שונים של אנטיביוטיקה. ניתוח מיקרוסקופי מאפשר לך להעריך את מצב המיקרופלורה.

אם אתה חושד שהתפתחות של דלקת שלפוחית השתן כתוצאה ממחלות גינקולוגיות, הרופא המטפל עשוי להמליץ על התייעצות עם רופא נשים.

סיבוכים ומדוע דלקת שלפוחית השתן מסוכנת

סיבוכים של דלקת שלפוחית השתן מתרחשים לרוב בשל העובדה שאישה משתמשת בתרופות עצמיות, כולל תרופות עממיות. במקרה זה, זה יכול להטביע רק את הסימפטומים, והמחלה תהפוך לצורה כרונית. בנוסף, היעדר טיפול הולם בזמן יכול להוביל להתפתחות סיבוכים רציניים.

אלו כוללים:

• pyelonephritis - דלקת ברקמת הכליה;
• דלקת שלפוחית השתן - דלקת מתקדמת של רקמות שלפוחית השתן בצורה כרונית ממקור לא זיהומי;
• דלקת שלפוחית השתן הכרונית בעלת אופי חוזר;
• התפתחות תהליכים דלקתיים ברחם ובנספחים;
• ירידה בגמישות דפנות שלפוחית השתן, שבגללה תהליך ההשתנה מופרע;
• המראה על הקירות הפנימיים של האיבר ושופכה של כיבים, צלקות;
• paracystitis, שבו הדלקת מתפשטת לאיברים אחרים של האגן הקטן;
• ציסטלגיה - התמשכות של כאבים במהלך מתן שתן גם לאחר ריפוי;
• דלקת במשולש הציסטי;
• ירידה בתפקודי הרבייה;
• בריחת שתן;
• הפסקת הריון ספונטנית;
• נמק חלקי או מלא של רקמת השלפוחית;
• הצטברות מוגלה בחלל השלפוחית.

במקרים מסוימים עלולה להתפתח שימור שתן, אשר משפיע לרעה על הכליות ומעורר דלקת צפק. במקרה זה, ניתוח חירום מסומן.

סוגי דלקת שלפוחית השתן אצל נשים

לפי סוג הדלקת, ישנם 2 סוגים עיקריים של המחלה - ראשוניים ומשניים. על פי הטופס, דלקת שלפוחית השתן מתחלקת לאקוטי ולכרוני.

יתר על כן, שתי צורות הפתולוגיה מסווגות לפי תחום הכיסוי:

• עם נגע במשולש שלפוחית השתן של Lieto;
• מוֹקְדִי;
• סה"כ.

לפי סוג השינויים ברקמות שלפוחית השתן ושופכה, דלקת שלפוחית השתן מתחלקת לתת -המינים הבאים:

• גנגרוני - עם נמק של רקמות איברים;
• catarrhal - עם תהליך דלקתי רק של הריריות;
• ציסטיק - עם היווצרות ציסטות בתת -הרירית של שלפוחית השתן;
• פלגמונית - דלקת מוגלתית של תת הרירית;
• incrustating - כיבים בעלי אופי כרוני עם היווצרות משקעי מלח עליהם;
• גרנולומטית - עם פריחות רבות על הריריות של שלפוחית השתן;
• כיבית - עם פגיעה בדפנות הפנימיות של האיבר;
• interstitial - עם התפתחות דלקת של רקמת השריר של שלפוחית השתן;
• דימום - מאופיין בנוכחות דם בשתן.

הטיפול בדלקת שלפוחית השתן נקבע בהתחשב בכל הסימנים ונוכחותן של מחלות נלוות.

דלקת שלפוחית השתן חריפה

בכמעט 80% מהמקרים, הגורם לדלקת שלפוחית השתן חריפה הוא חיידק Escherichia coli (Escherichia coli). במקרים אחרים המחלה מופיעה עקב מיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים.

דלקת שלפוחית השתן החדה מאופיינת בהתפתחות מהירה של התהליך הדלקתי ובתסמינים בולטים.

דלקת שלפוחית השתן הכרונית

המחלה בצורה זו מאופיינת במהלך סמוי ותסמינים מטושטשים. נשים עלולות לחוות דחף מתון למדי להטיל שתן וכאבים קלים במהלכו.

דלקת שלפוחית השתן הכרונית מאופיינת בהישנות תכופה (מ -2 פעמים בשנה) עם החמרה בסימפטומים.

על פי נתוני מחקר, יותר מ -60% מהנשים הסובלות מדלקת שלפוחית השתן לא זוכות לטיפול הולם, ו 2/3 מהן אינן מבקשות עזרה רפואית כלל. זה מוביל למעבר לצורה כרונית ולהתפתחות סיבוכים.

טיפול בדלקת שלפוחית השתן אצל נשים

לטיפול בדלקת שלפוחית השתן אצל נשים משתמשים בטיפול מורכב הכולל: נטילת תרופות, פיזיותרפיה ורפואת צמחים. עבור מטופלים מקבוצות גיל שונות עם פתולוגיות כרוניות ונשים בהריון, נעשה שימוש בגישות שונות לטיפול.

רק מומחה צריך להתמודד עם האבחון ובחירת שיטות הטיפול; טיפול עצמי לדלקת שלפוחית השתן אינו מקובל. רק רופא יכול לרשום תרופות המבטלות לא רק את תסמיני המחלה, אלא גם את הסיבות להתפתחותה.

במקרה של מחלה בעלת אופי זיהומי, יש צורך בהכרח לרשום אנטיביוטיקה. לטיפול בדלקת שלפוחית השתן אצל נשים נקבעות תרופות המבטלות במהירות את הגורם להתפתחות המחלה. אלו כוללים:

• Ceftatizim;
• ספיבוטן;
• ניטרופורנטואין;
• פוספומיצין.

אם אין השפעה טיפולית, ניתן לרשום Ertapenem או Imipinem.

כדי להקל על תחושות כואבות ועל הורדת חום, משתמשים בתרופות הבאות:

• עוויתות - Papaverine, Drotaverin, No -shpu וכו '.
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות-Nimesulide, Diclofenac ואחרים;
• נוגד חום (רק בטמפרטורות מ 38 °) - נורופן, אקמול וכו '.

כדי לשפר את ההשפעה של טיפול תרופתי, הרופאים ממליצים לשתות תה צמחים ולקחת תרופות צמחיות.

ניתן לרשום את שיטות הפיזיותרפיה הבאות כעזר:

• מגנטותרפיה;
• UHF;
• יונטופורזה;
• החדרת שלפוחית השתן.

במהלך הטיפול בדלקת שלפוחית השתן, עליך להקפיד על תזונה מיוחדת. יש להוציא מהתזונה את המזונות הבאים:

• עגבניות;
• פרי הדר;
• סוכר;
• תבלינים;
• משקאות אלכוהוליים;
• מים מוגזים, כולל מים מינרליים;
• תה;
• קפה.

התפריט צריך להכיל:

• מלונים וירקות (אבטיח, קישואים, דלעת וכו ');
• תרד;
• גזר;
• מלפפונים;
• פירות יער טריים (במיוחד חמוציות ולינגונים);
• משקאות פירות;
• מיצי ירקות ופירות;
• תה צמחים (אוסף כליות, משי תירס, דובדבן).

לאחר הסרת הסימפטומים החריפים ניתן להכניס לתזונה בשר, דגים, מוצרי חלב וחלב.

ההשפעה הראשונה של הטיפול בדלקת שלפוחית השתן אצל נשים מתרחשת כבר ביום השני מתחילת הטיפול. הקורס תלוי ישירות בגורם להתפתחות המחלה, בנוכחות סיבוכים ופתולוגיות נלוות ונע בין 7 ל -14 ימים.

כיצד לטפל בדלקת שלפוחית השתן בתחילת ההריון

בשליש הראשון להריון, כאשר העובר נוצר וקיים סיכון גבוה להפלות ספונטניות, משתמשים בשיטות חסכוניות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן. סמים אסורים בהחלט.

טיפול בדלקת שלפוחית השתן בתחילת ההריון מורכב משלושה שלבים:

1. הסרת דלקת. לשם כך משתמשים בתרופות כגון איבופרופן, דיקלופנק, אקמול, איבוקלין. Celecoxib ו- Meloxicam אסורים.
2. טיפול אנטי פטרייתי. מינוי התרופה מתבצע רק לאחר שהרופא המטפל יעריך את הסיכוי לסיכון לעובר.
3. הַחדָרָה. אם בליעה של אנטיביוטיקה בשלב מוקדם של ההריון נשללת מסיבה כלשהי, ניתן להצביע על הכנסתה הישירה לשלפוחית השתן דרך השופכה. במקרה זה, האפקט הטיפולי הרצוי מושג ללא הסיכון להשפעה שלילית על הילד.

לאחר יומיים מתחילת הטיפול, שתן נבדק לאיתורו של הגורם המחולל למחלה. אם התוצאה שלילית, מתן התרופות מופסק.

לאחר מכן, במהלך ההריון, האישה תצטרך לבצע בדיקת שתן לצורך התרבות חיידקים. ואם נמצאו שוב פתוגנים, אז יש צורך לעבור שוב טיפול מדכא מיקרוביאלי.

בהיעדר התוויות נגד, ניתן להשתמש בהכנת הפיטרופים Brusniver, Kanefron N, Cyston או Zhuravit לטיפול בדלקת שלפוחית השתן בתחילת ההריון.

כיצד לטפל בדלקת שלפוחית השתן בסוף ההריון

הטיפול בדלקת שלפוחית השתן בסוף ההריון הוא בערך כמו בתחילת ההריון. ההבדל העיקרי הוא האפשרות להשתמש בתרופות חזקות יותר שהן התווית בשליש הראשון.

הטיפול בדלקת שלפוחית השתן אצל נשים, המסייע במהירות לחסל את הסיבה להתרחשותו, כולל:

• טיפול אנטיבקטריאלי. עם צורה קלה והופעת המחלה, מרשם Monural, Suprax או Amoxicillin. במהלך חמור של המחלה - תרופות מקבוצת הצפלוספורין (מקרוליפידים, פניצילינים ואחרים).
• הַחדָרָה. תרופות אנטי דלקתיות ואנטי בקטריאליות מוזרקות לשלפוחית השתן.
• נטילת תרופות צמחיות - ציסטון, אורולסן או קנפרון.
• עוויתות להקלת התכווצויות וכאבים.
• שיטות פיזיותרפיה (עד השבוע ה -34 להריון). נקבע רק בהעדר התוויות נגד.
• נטילת תרופות חיסוניות, עם ויפרון או פלבוסיד.

חשוב לזכור כי הטיפול בדלקת שלפוחית השתן במהלך ההריון צריך להתבצע רק בהשגחת רופא. טיפול עצמי יכול להשפיע לרעה על התפתחות העובר או לעורר הפלה ספונטנית.

תחזית ומניעה

עם ביקור בזמן אצל רופא, הפרוגנוזה לטיפול בדלקת שלפוחית השתן היא די נוחה. עם שמירה על אמצעי מניעה, המחלה לעולם לא תחזור. אחרת, זה יכול להיות כרוני או לגרום לסיבוכים רציניים.

הקפדה על מספר הכללים הבאים תפחית באופן משמעותי את הסיכון לפתח דלקת שלפוחית השתן:

1. בצעו הליכי היגיינה אינטימיים פעמיים ביום, בוקר וערב. יש לשטוף את איברי המין החיצוניים מתחת למים זורמים באמצעות סבון לתינוק או חומר ניקוי היפואלרגני.
2. לפני קיום יחסי מין, שני בני הזוג צריכים לשטוף את איברי המין שלהם.
3. לסרב למין אוראלי אם ישנן מחלות של חלל הפה - קנדידה, דלקת שקדים, דלקת השתן.
4. אין לעסוק במין אנאלי, שכן קיימת סבירות גבוהה להעביר חיידקי מעיים לאיברי המין ולשופכה.
5. הימנע מהיפותרמיה. לאישה חשוב מאוד להתלבש בהתאם למזג האוויר, במיוחד בזהירות כדי לשמור על כפות רגליה. היפותרמיה עלולה לגרום לא רק לדלקת שלפוחית השתן, אלא גם למחלות אחרות המובילות לאי פוריות.
6. במקרה של ARVI תכוף מדי, יש צורך לשתות קורס של תרופות חיסוניות. בנוסף, יש להשתמש בהקשחות, תרגילי ספורט והליכות יומיות לחיזוק המערכת החיסונית.
7. חובה ללכת לשירותים בזמן, שכן בשל שלפוחית גדות עלולה להיווצר דלקת בריריות הריריות שלה.
8. שתו כמות מספקת של נוזלים (לפחות 1.5 ליטר מים נקיים ליום), במיוחד בעונה החמה.
9. עדיף להשתמש ברפידות בזמן הווסת, שכן טמפונים עלולים לגרום לדחיסה מכנית של השופכה ובכך לפגוע בקרום הרירי שלה. מומלץ להחליף מוצרי היגיינה כל שעתיים.
10. מסרבים להשתמש במוצרי היגיינה אינטימיים ומריח דיאודורנטים לשטיפה.
11. לאחר הביקור בשירותים, נגב עם נייר טואלט מלפנים לאחור כדי למזער את חדירת החיידקים מהמעיים לאברי המין החיצוניים ושופכה.

לאימהות חשוב לזכור כי יש צורך ללמד בנות היגיינה אינטימית מגיל צעיר. זה יעזור להגן עליהם לא רק מפני דלקת שלפוחית השתן, אלא גם מפני התפתחות מחלות רבות אחרות של אברי האגן.

תוצאות

דלקת שלפוחית השתן היא מחלה מסוכנת, לרוב זיהומית של שלפוחית השתן, שניתן למנוע את התפתחותה על ידי התבוננות בכל אמצעי המניעה. חשוב לזכור שבסימן הראשון להופעתו, עליך לפנות לעזרה רפואית. חל איסור מוחלט על תרופות עצמיות, כיוון שזה יכול להוביל לכל מיני סיבוכים.