דלקת התוספתן: היכן להיות ואיך כואב

2024 מְחַבֵּר: James Gerald | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 14:07

מקרים של דלקת התוספתן מתרחשים בקרב ילדים ומבוגרים כאחד, אולם כפי שמראים נתונים סטטיסטיים, מחלה זו מאובחנת לרוב בקרב בני 10 עד 30 שנים. ראוי לציין כי עם הגיל, שכיחות הפתולוגיה הזו יורדת.

התוספתן הוא תהליך בסיסי המשתרע מהפי הטבעת, בצורת צינור מוארך. מיקומים אופייניים לנספח הם אזור איליאקי הנכון. עם זאת, ישנם גם מקרים לא טיפוסיים המסבכים את תהליך ההתערבות הכירורגית.

רקמת הלימפה ממוקמת מתחת לקרום הרירי של תהליך זה. נצר זה אינו חסר תועלת כפי שאנשים רבים חושבים. תפקידו העיקרי הוא שמבני הלימפה תורמים להרס חיידקים פתוגניים שנכנסו למעיים.

הוא גם ביתם של חיידקים המעכלים סיבים ומונעים ריקבון במעי הגס. דווקא מכיוון שהנספח מעורב בתמיכה במערכת החיסון, לאחרונה הרפואה ניסתה לשמר את הנספח במקרים של דלקת תוספתן לא פשוטה עם טיפול אנטיביוטי.

עם זאת, גם אם הדבר נכשל ויש לבצע ניתוח, לאחר הסרת הנספח, אדם חי חיים מלאים.

הסיבות להתפתחות דלקת התוספתן

כרגע, הגורם הגורם לתהליך הדלקתי לא זוהה. ההנחה היא שהמחלה עלולה לגרום לחסימה של התוספתן. צואה, רקמת לימפה מוגדלת, טפילים, גידולים יכולים לחסום את התהליך. בשל החסימה, הריר שנוצר בתוספתן אינו מוצא יציאה לומן המעיים, ולכן מתפתחים תסמיני דלקת התוספתן.

גורמים נוספים שיכולים לגרום למחלה זו כוללים הפרעות במבנה תהליך זה, תגובות אלרגיות, פגיעה באספקת הדם לתוספתן, תזונה לא מאוזנת, דלקות מעיים.

ישנן מספר צורות של דלקת התוספתן - חריפה וכרונית. הצורה הכרונית נדירה ביותר, בעוד שהצורה החריפה היא ברוב המקרים. לתהליך החריף יש תמונה קלינית בולטת יותר, ככלל, הוא מתפתח בשלושת הימים הראשונים.

במקרה זה, ישנם מספר שלבים שתהליך אקוטי עובר:

1. השלב הראשוני של תחילת התהליך הדלקתי - קטארהל … בשלב זה מתרחשת נפיחות וצוין היפרמיה של הקרום הרירי של התוספתן. השלב הראשוני מתפתח תוך שש שעות לאחר הסימנים הראשונים לדלקת התוספתן.
2. שלב שני - פלגמונית … בנוסף לנפיחות והיפרמיה, הוא מאופיין בהופעת מוגלה בלומן של התוספתן. התהליך הדלקתי מתפתח כבר בכל שכבות הנספח.
3. השלב השלישי והמסוכן ביותר הוא נָגוּעַ בְּנֶמֶק … הוא מאופיין בהיווצרות אזורי נמק.

איך להבין שזה דלקת התוספתן

אם מדובר בדלקת התוספתן, באיזה צד זה אמור לפגוע? כיצד ניתן להבין שמדובר בדלקת התוספתן, מאיזה צד הוא הנספח? שאלות כאלה מתעוררות לרוב אצל אלה שחש פתאום כאבים חריפים בבטן.

למעשה, קשה לאדם שאינו בקיא ברפואה לזהות מחלה זו, שכן התסמין העיקרי הוא כאב, אך לא תמיד זה כואב מימין. הקושי טמון בעובדה שלרוב אין לכאב נקודה שבה הוא מרוכז, ולכן קשה לקבוע היכן הוא כואב.

ככלל, הכאב מתרכז באזור האיליאקי הנכון. הכאבים עזים ועזים. החל מהבטן או סביב הטבור, הוא עשוי להתחיל לזוז ימינה, אך אין בכך צורך. סימפטום אופייני הוא כאב מוגבר בתנועה או בשיעול.

על רקע זה עשויים להופיע סימפטומים כגון הפרעות שונות במערכת העיכול. דלקת התוספתן עשויה להיות מלווה בשלשולים, בחילות, נפיחות והקאות. לעתים קרובות יש עלייה בטמפרטורת הגוף. אם לאחר ההתעצמות הכאב עובר, אז זה לא תמיד סימפטום טוב - זה אופייני לשלב השלישי, כאשר מתחיל נמק רקמות.

לכן, במקרה של כאב חריף ואינטנסיבי, חשוב לפנות לרופא בזמן, שכן ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית מיידית.

חשוב לזכור שלפני הגעת הרופא, לא ניתן לקחת משככי כאבים ותרופות אחרות, לשים חוקנים, שכן נטילת תרופות יכולה לסבך את קביעת המחלה של הרופא.

אי אפשר גם להרגיש באופן עצמאי את הבטן, ללחוץ עליה, מכיוון שזה יכול להוביל לסיבוכים.

אתה יכול לבצע כמה בדיקות בטוח בלבד. למשל, שיעול קל - הכאבים מימין יתחזקו; אם תתכופף ותשכב על צד ימין, הכאב יירגע מעט; אם אתה פונה בצד שמאל ומותח את הרגליים, אז הכאב, להיפך, יתעצם.

התקשר מיד לאמבולנס אם אתה מוצא את התסמינים הבאים:

• טמפרטורה מעל 38 מעלות;
• כאבים עזים וגדלים בבטן;
• לְהַקִיא;
• קרדיופאלמוס;
• חיוורון;
• זיעה קרה.

אל תתמהמה לפנות לטיפול רפואי או נסה להקל על הכאבים בעצמך. הסכנה בדלקת התוספתן היא שהתהליך הדלקתי מתפתח מהר מאוד ודופן המעי יכולה לפרוץ תוך מספר שעות בלבד.

זה יגרום לכל מה שהיה בתוספתן המודלקת להיכנס לחלל הבטן. סיבוך כמו דלקת הצפק מסכן חיים.

אבחון וטיפול

האבחנה של מחלה זו בבית החולים מורכבת מהתמונה הקלינית, הבדיקה ואולטרסאונד של חלל הבטן. ברוב המקרים הטיפול מורכב מניתוח. עלולה להתעורר השאלה - מאיזה צד נחתך התוספתן?

כיום ישנם שני סוגים של התערבות כירורגית למחלה זו. הכי נפוץ פעולה מבוצע באמצעות חתך בהרדמה מקומית או כללית. חתך מבוצע בדופן הבטן הקדמית.

טכניקה נוספת היא לפרוסקופיה … ייחודה של טכניקה זו טמון בעובדה שהאבחון וההתערבות הכירורגית מתבצעות בדיוק רב. במהלך הליך זה, נקב מתבצע בדופן הבטן, דרכו מוחדר מכשיר עם מצלמת וידאו מיניאטורית לבדיקת האיבר המודלק.

אם יש צורך בניתוח מיידי, נקבים נוספים מבוצעים - ככלל, שלושה. מכשירים מוכנסים לנקבים כדי להסיר את התוספתן המודלק.

האם ניתן לטפל ללא ניתוח

ישנם מקרים של טיפול בדלקת התוספתן ללא ניתוח, אך הם אינם שכיחים כמו ניתוח. בכל מקרה, עם אבחנה כזו יש צורך באשפוז - לא ניתן יהיה להסתדר עם תרופות בבית. ישנם יותר ויותר מקרים של טיפול אנטיביוטי בשלב הראשוני של הטיפול, אך רק במקרה של דלקת תוספתן חריפה לא מסובכת. אך אם הרופאים אינם מבחינים בשיפור במצב החולה, הם רושמים ניתוח מתוכנן.

יש טקטיקה כאשר הרופאים מחליטים להקל תחילה על הדלקת, ולאחר מכן - לאחר 1-3 חודשים - לפעול, שכן מחקרים רבים הראו שעם טקטיקה זו הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח מצטמצם.

ברוסיה, כרגע, הסטנדרטים לטיפול בדלקת התוספתן החריפה אינם מספקים ביטול של ניתוח. אם יש חשד לדלקת התוספתן, החולה מאושפז מיד; אם האבחנה מאושרת, מבצעים ניתוח. נכון לעכשיו, ניתוחים לפרוסקופיים נפוצים יותר; בנוסף נקבעים אנטיביוטיקה לאחר הניתוח.

האם מניעה אפשרית

ככזה, אין שיטות למניעת דלקת התוספתן, כך שאינך יכול להגן על עצמך מפני מחלה זו. אין קשר ישיר בין דלקת התוספתן לבין אורח החיים. הקשיבו לרגשותיכם, נסו לאכול נכון, בסימפטומים הראשונים יש לפנות מיד לרופא.