כיצד לזהות התקף של דלקת התוספתן אצל נשים

2024 מְחַבֵּר: James Gerald | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-01-12 17:42

דלקת התוספתן היא מונח קולקטיבי שיכול להצביע על התוספתן במעי, מצב חריף הדורש התערבות כירורגית דחופה בשלב הראשוני ובתקופת הסיבוכים. בתהליך הדלקתי התסמינים אצל נשים משתנים.

מומחה יודע לקבוע בבית שמדובר בדלקת התוספתן. תמונות של מיקומה של כיס המרה והנספח מראות שמאיזה צד הכאבים מופיעים, לרוב זה לא משנה.

בקצרה על הבעיה

תחום נפרד של מחלות כירורגיות - ניתוחי בטן - עוסק בטיפול בדלקת התוספתן. הצורך להפריד אותו לפלח נפרד הוכתב מכמה מצבים נפוצים - פתולוגיות של הכבד והלבלב, כיס המרה, כיב קיבה, כיב מעיים ותריסריון ודלקת של התוספתן.

המונח נוצר בשם הנספח והלטינית - "זה", כלומר דלקת. כמו בכל תהליך דומה, הוא יכול להתקדם בצורה חריפה וכרונית, אך מנתחי הבטן מעדיפים לפתור את הבעיה בצורה קרדינלית, במיוחד בשלב החריף - על ידי כריתה.

למרות תדירות ההתרחשות, אפילו מנתחים עם ניסיון מעשי רב כל הזמן לומדים משהו חדש על מחלה זו, מה שיוצר קשיים מסוימים באבחון וביצוע ניתוח.

לתוספתן, המסנתז מיץ מעיים בכמות לא משמעותית, יכולות להיות תכונות אנטומיות של מיקומו באנשים שונים: מקרים של גילוי באזורי האגן, המרה או הכבד, ואפילו מול הבטן, מתוארים, אם לחולה יש סידור דמוי מראה של איברים פנימיים. ישנן גרסאות כאשר התוספתן נמצא מתחת לכבד, retrocecal ו retroperitoneally, מתחבר עם הכליה, בלוטה אקסוקרינית, שרירים חלקים.

1. גודל הנספח יכול לנוע בין 2 ל 30 ס"מ, ישנם אורכים שונים של המזנטריה, לפעמים הוא נעדר לחלוטין, הסימפטומים של דלקת התוספתן אצל נשים יכולים להתרחש על רקע תהליכים דלקתיים אחרים האופייניים לגוף הנשי (ב חלל הבטן או באיברי האגן), מתפתחים על רקע מחזור זורם.
2. זה יכול להיות קשה לקבוע את הפתולוגיה בבית בגלל האטיולוגיה של הדלקת (היא רחבה מאוד - מחפצים קטנים שנבלעו שחסמו את לומן התוספתן לנוכחות תולעים וזיהום חיידקי, הקובע כמה סימנים לא אופייניים).
3. שיטה נפרדת, כיצד לזהות מצב כירורגי דחוף, ולא רק אצל נשים, דורשת כל שלב בהתפתחות הפתולוגיה - הסימפטומים יכולים להיות מעוותים לאחר נטילת משככי כאבים שנלקחו על ידי המטופל, בתקווה שהכל יפתר, (הם לטשטש את התמונה הקלינית), לשנות בהתאם למאיים לשלב שאליו מביאים את התוספתן בבית. אם דלקת התוספתן החריפה קיבלה סיבוכים, בשלב מסוים הכאב חולף והיעדרותו, ויש את הסימן המאיים ביותר.

דלקת התוספתן החריפה נקראת באופן פיגורטיבי חתרנית ורבת פנים, מסוכנת ובלתי צפויה. במאבק איתו, רק במאה השנים האחרונות, מנתחים מעשיים תיארו יותר מ -120 תסמינים, לדעתם, ומאפשרים הפעם, בוודאות, להתמודד בצורה מדויקת עם המשימה כיצד לקבוע כי מדובר בדלקת חריפה של התוספתן.

במקרים רבים ישנם גורמים המסבכים את התמיינות המצב השלילי מתהליכים פתולוגיים אחרים בחלל הבטן ובאברי האגן.

קשה במיוחד לזהות תסמינים אצל נשים - אנאלפבית הוא להתמקד בכאבים בצד ימין בבית ולעשות אבחון על רקעו. יש לקבוע איזה תהליך חריף ספציפי מתרחש, וללא מחקר מעבדה ומכשירים, לא ניתן לעשות זאת.

סימפטומים ושלבים

הבעיה כיצד לקבוע שהתסמינים מעידים על דלקת התוספתן חריפה במיוחד עבור המנתח, אם הקריאה לעזרה התעכבה. בשלב הקטרל אצל גברים ונשים כאחד התסמינים דומים מאוד להרעלת מזון - שלשולים, בחילות והקאות מלווים בסימפטום כואב.

באותה הסתברות ניתן להניח החמרה של מחלת אבן המרה (אצל נשים היא מופיעה בתדירות גבוהה יותר מאשר במחצית הגברית), עם תסמינים דומים ולוקליזציה של כאבים.

אם אתה ממשיך לסבול בבית, אחרי 16 שעות (ולפעמים אפילו מוקדם יותר), מתרחש שלב שני, מסוכן יותר - פלגמוני. זה שונה מהקטרלה רק בהתקפי כאב בולטים יותר, שמתקשים להתעלם מהם ולא ניתן לעצור אותם. רק כך ניתן לקבוע שאי אפשר לחסל מצב מסוכן בבית.

הקלה חיצונית של תסמיני התוספתן מתרחשת בשלב הגנגרני. באזור הפגוע קצות העצבים מתים והם מפסיקים להעביר דחפי כאב למוח. כיצד לטפל במצב כזה בשיטות שמרניות - אין מצב, שכן בבית השלב הבא מתחיל - המחורר.

קירות הנספח נהרסים, נוצרים עליהם אזורים נקרוטיים, ואז חורים. בסופו של דבר, התוכן הססגוני של התוספתן נשפך לחלל הבטן. לא ניתן לרפא דלקת צפק גם בחדר הניתוח בכל המקרים, ואם זה קרה בבית, הפרוגנוזה היא לרוב שלילית.

תסמינים אצל נשים

אפילו מנתחים מנוסים אינם יודעים לקבוע כי לאישה יש דלקת חריפה של התוספתן ללא מחקרי מעבדה וחומרה. בחילות והקאות, אובדן כוח, בריאות מגעילה אופייניים לכל תהליך דלקתי בגוף המתרחש בשלב החמרה.

תסמינים כאלה עשויים להצביע על הרעלת מזון, דלקת שלפוחית השתן החמורה, מחלת כבד, פיאלונפריטיס, קוליטיס וחסימת מעיים. כאב בצד ימין מצביע על פחות אפשרויות אפשריות, אך התכונות המיוחדות של המיקום האנטומי או מצב ההיריון הספציפי אצל נשים מקשות על אופן קביעת התוספתן.

להלן התסמינים השכיחים המאפיינים פתולוגיות אחרות:

• טמפרטורה גבוהה היא סימן לכל תהליך דלקתי חריף, זיהום ויראלי;
• בחילות והקאות הן סימן לתנאים דחופים רבים, הרעלה, החמרה בתהליך כרוני;
• חוסר תיאבון, עייפות גבוהה וירידה בביצועים אופייניים לכל מחלה קשה;
• כאב בצד ימין יכול לאותת לא רק על התוספתן, אלא גם על מחלות כבד או מרה;
• במהלך ההריון כאב יכול להיגרם מעווית של שרירים חלקים, איום של הפלה, התכווצויות שווא;
• במהלך המחזור החודשי, כאבים ממערכת הרבייה מקרינים לחלק ממערכת העיכול, מכיוון שהמערכת הגניטורינארית והמעיים ממוקמים בקרבה.

כמעט בלתי אפשרי למנות את התסמינים שהצביעו באופן מדויק לחלוטין על דלקת התוספתן החריפה, אם סוגיה זו לא נחקרה במיוחד. אבל אפילו מנתחים מנוסים יכולים לבלבל בין ביטוייו לבין מצבי חירום אחרים בשל סימנים לא אופייניים, תכונות של המבנה האנטומי, גודל ומיקום הנספח החתרני.

מיקום הכאב בצד ימין לא תמיד אומר קיומה של דלקת התוספתן החריפה, אך תמיד צריך להיות מלווה בבדיקה מלאה.

מַעֲנָק

דלקת התוספתן חריפה אצל נשים היא מצב מסוכן, לאיתורו נדרשת בדיקה במוסד רפואי:

1. המבנה והמיקום של מערכת הרבייה מרמזים על האפשרות של פתולוגיות באזור זה.
2. בשלב מוקדם קל לבלבל אותו עם מחלות אחרות, פחות מסוכנות, ובניסיון להתמודד איתן בבית, אתה יכול להביא את המצב עד כדי חזרה.
3. אבחון דלקת התוספתן מתבצע במגוון שיטות, לא תמיד אינפורמטיבי.
4. ריפוי דלקת התוספתן החריפה באמצעות תרופות היא משימה כמעט בלתי אפשרית. אתה יכול פשוט למות מדלקת הצפק.