מה ניתוח CRP מראה בקורונה

2024 מְחַבֵּר: James Gerald | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 14:07

DRR הוא מונח שנעשה בו שימוש פעיל לאחרונה. עד לפני כמה עשורים, כמעט אף אחד לא שמע על החלבון הזה, אך כעת רופאים ממליצים יותר ויותר לבדוק את רמת החלבון C-reactive במהלך בדיקת דם. כמה חשוב CRP בנגיף הקורונה? מה מעידה התוצאה שלו?

מהו CRP

CRP הוא חלבון C-reactive המופיע בדם כתוצאה מדלקת. הוא מיוצר על ידי ציטוקינים בכבד, בתאי השומן ובקירות העורקים. חלבון הוא סמן לדלקת, כולל דלקת אסימפטומטית.

אינדיקציות לבדיקה

CRP נחקר כאשר קיים סיכון מוגבר לזיהום חיידקי. לעתים קרובות נקבעת בדיקת CRP לחולים עם סימנים של אלח דם כגון חום, צמרמורות, נשימה מהירה וקצב לב מוגבר. בדיקת CRP מומלצת גם כאשר יש צורך בהערכה בריאותית, כגון דלקת פרקים או זאבת.

ניתן לחזור על מחקר זה כדי לבדוק את יעילות הטיפול בדלקת, שאמורה להתבטא בירידה ברמות ה- CRP.

לחלבון תפקיד מרכזי בניבוי מהלך נגיף הקורונה (COVID-19)

עלייה מהירה ברמת החלבון CRP, שהוא סמן לדלקת, במהלך 48-72 שעות האשפוז הראשונות עקב COVID-19 היא מנבא למחלות קשות. בחולים כאלה מתגלים לאחר מכן הפרעות נשימה והצורך באינטובציה.

בתורו, רמות CRP תקינות או נמוכות נצפות בחולים שמצבם נשאר יציב.

כותבי הגילוי הם מדענים מבית הספר לרפואה של הרווארד בבוסטון (ארה ב). הם מסבירים כי היכולת לחזות את מהלך COVID-19 בחולה בודד מיד לאחר הכניסה לבית החולים היא המפתח ליעילות הטיפול. לכן, חשוב לזהות את הסמנים שמאפשרים זאת. C-reactive protein (CRP) הוא סמן כזה.

החוקרים ניתחו את רמות החלבון במאה חולים שאושפזו בבית חולים אוניברסיטאי עם COVID-19. התברר כי לחולים עם עלייה מהירה ברמות ה- CRP במהלך 2-3 הימים הראשונים לאשפוז היו פרוגנוזה גרועה בהרבה. לדוגמה, סביר יותר שהם יפתחו בעיות נשימה ודרשו אינטובציה. אנשים עם רמות CRP יציבות יותר נשארו במצב בריאותי טוב במהלך כל שהותם בבית החולים.

המדענים הבינו שמעקב אחר קצב השינוי ברמות ה- CRP בין 1-2 או 3 ימי אשפוז הוא אינדיקטור יעיל ומועיל מבחינה קלינית ל- Covid-19. למרות שלכל החולים שנמצאו בקבלה סימפטומים דומים מבחינה קלינית, לאחר 24 שעות ניתן היה לראות הבדלים משמעותיים בכמות החלבון CRP בין אלה שקיבלו טיפול אינטנסיבי מאוחר יותר לבין אלה שלא נזקקו להליכים רפואיים מתקדמים כאלה.

עם העלייה הנוכחית בזיהומים, חשוב שכל המדינות יבינו את היכולת להפנות חולים לבדיקת CRP בהקדם האפשרי.

תוצאות המחקרים הללו סיפקו גם תובנה לגבי המנגנונים העומדים בבסיס COVID-19. הם מצאו כי עלייה ברמת הציטוקין הנקראת IL-6 ב-24-48 השעות הראשונות קשורה קשר ישיר עם רמות ה- CRP והתקדמות המחלה.

רמות חלבון

רמות ה- CRP עולות כאשר הגוף נחשף לזיהום או לדלקת. חלבון C-reactive מספק תגובה חיסונית על ידי ביטול הגורם הדלקתי והמרצת תפקוד תאי החיסון.

כמות החלבון המסתובבת בדם תלויה בגורמים רבים. מגדר, משקל, גיל, עישון ותרופות חשובים. הוא מושפע גם מזיהומים ותזונה - דל פחמימות ושמנים צמחיים מוריד CRP.

כיצד ניתן להבין מה משמעות תוצאת הניתוח, ואילו אינדיקטורים נחשבים לנורמליים? אצל אדם בריא, ריכוז ה- CRP נמוך ואינו עולה על 5 מ"ג / ליטר. אם הוא עולה על 10 מ"ג / ליטר, נחשב כי החלה דלקת בגוף.

אם תוצאות ה- CRP חורגות מהנורמה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

פרשנות התוצאות

באשר לפרשנות התוצאות, במקרה של אדם בריא, ערך ה- CRP צריך להיות בטווח של 5-10 מ ג / ל '. אבל, אם מופיע גורם מזיק, למשל, מיקרואורגניזם פתוגני, ערך זה יתחיל לעלות תוך 6-8 שעות בערך.

ריכוז ה- CRP מגיע לערכו המרבי בטווח שבין 24 ל -48 שעות, ואז יכול לעלות אפילו פי 100-1000. לאחר מכן, הקריאה חוזרת לרמות נורמליות תוך עשרות שעות בערך.

חלבון לוקח ערך של 5 עד 10 מ"ג / ליטר במשך 7-10 ימים לאחר הפסקת הטיפול. אך ערכו יכול להיות מושפע מגורמים רבים. כתוצאה מכך, תוצאות הבדיקה יכולות להיות מוטות. מסיבה זו, בעת פענוח הניתוח, רק תוצאות מעל 10 מ"ג / ליטר נחשבות למשמעותיות קלינית.

רמות החלבון C-reactive נמדדות במיליגרם לליטר דם (מ"ג L). מעניין שערך נמוך עדיף על ערך גבוה מכיוון שהוא מצביע על פחות דלקות בגוף. כמה מדענים אומרים שקריאה מתחת ל -1 מ"ג / ליטר מצביעה על סיכון נמוך למחלות לב וכלי דם.

מצד שני, ערך בין 1 ל -2.9 מ"ג / ליטר אומר שהאדם נמצא בסיכון בינוני. אם, אם יש חשד לנגיף קורונה, הקריאה גבוהה מ -10 מ"ג / ליטר, פענוח כזה עשוי להעיד על מחקר נוסף וחיפוש מקורות דלקת. משמשים הדמיה נוספת של חזה עם בדיקות CT ו- PCR לאישור זיהום נגיף הקורונה.

אני בריא, אך ה- CRP גבוה - מה זה אומר?

אם אין לך תסמינים של וירוס הקורונה, אך החלבון גבוה, הדבר עשוי להצביע על המחלות הבאות:

• אוסטאומיאליטיס או זיהום בעצמות;
• שַׁחֶפֶת;
• זָאֶבֶת;
• פתולוגיה של רקמת חיבור או מחלה אוטואימונית כלשהי;
• החמרה של דלקת מפרקים אוטואימונית.

אסור לשכוח את האפשרות להעלות את רמת ה- CRP בנשים עקב נטילת גלולה למניעת הריון. ניתן לראות רמות חלבון גבוהות גם אצל נשים בהריון, מה שמעיד על סיבוכים, אם כי יש לבצע בדיקות נוספות כדי להיות בטוחים.

לפני בדיקת CRP לנגיף קורונה, מומלץ להתייעץ תחילה עם הרופא ולדון בכל מצב רפואי שעלול להשפיע על תוצאות הבדיקה שלך. חשוב לציין כי הבדיקה אינה מספקת תמונה מלאה של הסיכון ל- covid. חשוב כי גורמי סיכון הקשורים לאורח חיים, פתולוגיות אחרות והיסטוריה משפחתית יובאו בחשבון בהתייעצות עם הרופא.

תוצאות

1. עבור מבוגרים, רמת ה- CRP נחשבת גבוהה מעל 5 מ"ג / ליטר, למעט מעשנים, אנשים הסובלים מהשמנת יתר או חולים עם יתר לחץ דם, שהנורמה עבורם פחותה מ -10 מ"ג / ליטר.
2. CRP עולה כאשר לנבדק יש זיהום של חומרה גדולה יותר או פחות. בפרט, זה יכול לגדול כאשר אדם נדבק בנגיף הקורונה.
3. רמות החלבון יכולות להשתנות באופן משמעותי תוך יום עד יומיים. לכן, עליך לעקוב בקפידה אחר הביצועים שלו.
4. חלבון C-reactive נתפס כאינדיקטור חשוב לקורונה חמורה ולפרוגנוזה גרועה, במיוחד בחולים קשישים.