מדוע Eliquis נקבע לטיפול בנגיף הקורונה

2024 מְחַבֵּר: James Gerald | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 14:07

Eliquis הוא נוגד קרישה רב עוצמה שנקבע למניעת שבץ וקרישי דם שעלולים להיות מסוכנים. היצרנית בריסטול-מאיירס סקוויב מבטיחה כי הסיכון לדימום, האופייני לתרופות דומות, במקרה של זה נמוך משמעותית. במה משתמשים Eliquis לנגיף הקורונה ומתי ניתן לרשום אותו?

תיאור

Eliquis (apixaban) הוא תרופה נוגדת קרישה המשמשת להפחתת הסיכון לשבץ וקרישי דם אצל אנשים עם דופק לא סדיר המכונה פרפור פרוזדורים.

הרופאים רושמים גם את התרופה לאנשים לאחר ניתוח החלפת ברך או ירך למניעת פקקת ורידים עמוקים. אם לא מטפלים בהם, קרישי דם אלה יכולים לנוע ולהתיישב בעורקים מהלב אל הריאות. המצב המסכן חיים נקרא תסחיף ריאתי, או PE.

התרופה פועלת על ידי חסימת גורם Xa (Stuart-Prower Factor), שהוא אנזים מרכזי בתהליך קרישת הדם.

התרופה מייצגת סוג חדש של נוגדי קרישה. קבוצה זו כוללת גם את התרופות Pradaxa (dabigatran etexilate) ו- Xarelto (rivaroxaban). מומחים מזהירים כי תרופות אלו עלולות לעורר דימום שעלול להיות מסוכן.

על פי ההוראות לתרופה, ההשפעה של נטילת Eliquis נמשכת 24 שעות לאחר המנה האחרונה.

מִנוּן

ניתן לרשום את Eliquis לנגיף הקורונה. הוא מגיע בטבליות אוראליות של 2.5 מ"ג ו -5 מ"ג. המינון הסטנדרטי לחולים עם פרפור פרוזדורים הוא 5 מ"ג פעמיים ביום.

לחולים עם כל אחד מהמאפיינים הבאים, מומלץ מינון קטן יותר - בסדר גודל של 2.5 מ ג פעמיים ביום:

• אם גיל המטופל הוא 80 ומעלה;
• אם משקלו כ- 60 ק"ג או פחות;
• רמת הקריאטינין בדם היא -1.5 מ"ג / ד"ל ומעלה.

המינון המומלץ לחולים עם DVT או PE הוא 10 מ"ג פעמיים ביום למשך 7 ימים. לאחר מכן, מומלץ להפחית את המינון ל -5 מ"ג פעמיים ביום.

חולים הנוטלים Apixaban במשך 6 חודשים לפחות לטיפול ב- PE יכולים להמשיך ליטול 2.5 מ ג מהתרופה פעמיים ביום כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם חוזרים. אם מסיבה כלשהי אינך לוקח את המנה בזמן המתוכנן, נסה ליטול אותה בהקדם האפשרי. אבל אל תכפיל את המינון אם אתה מתגעגע לזה.

המינון לקורונה ומחלות אחרות צריך להיקבע רק על ידי הרופא המטפל. יחד עם זאת, עליו לקבוע עד כמה מוצדק השימוש בתרופה כזו. אם עדיין נקבעת Eliquis, החולה לא צריך להפסיק את נטילת התרופה ללא השגחה רפואית.

תופעות לוואי שכיחות וחמורות

יותר מ -1% מהחולים הנוטלים את התרופה בניסויים קליניים דיווחו על דימום. במקרה זה, עליך להתייעץ מיד עם רופא ולהפסיק להשתמש ב- Eliquis.

חבורות קטנות יכולות גם הן להיות תופעת לוואי קלה.

במהלך ההריון

לנשים בהריון לא מומלץ ליטול Apixaban. התרופה עלולה להגביר את הסיכון לדימום פתאומי.

כמו כן, ההוראות מצביעות על כך שתקופת ההנקה עליך להפסיק זמנית את ה- GV או להפסיק את נטילת התרופה.

מעניין! לחץ דם גבוה בנגיף הקורונה

אזהרות

רשויות הרגולציה, כולל אלה הפועלות באמריקה, דרשו מבריסטול-מאיירס להוסיף 2 אזהרות לאריזת התרופה.

הראשון היה להצביע על סיכון מוגבר לקרישי דם בעמוד השדרה בחולים שעוברים הליכים להזרקת תרופות מסוימות לאזור זה של הגוף. האזהרה אומרת שהקרישים עלולים לגרום לשיתוק ארוך טווח או קבוע.

האזהרה השנייה מודיעה למטופלים כי הפסקת Eliquis עלולה להוביל לסיכון מוגבר לקרישי דם, שבץ או תסחיף ריאתי. הרופא ממליץ לשקול קורס נוסף של טיפול נוגד קרישה אם יבטלו את האפיקסבן לפני סיום הטיפול מכל סיבה שהיא פרט לדימום פתולוגי.

אינטראקציות בין תרופות

תרופות מסוימות יכולות לקיים אינטראקציה עם Eliquis ולהפחית את האפקטיביות שלה, בעוד שאחרות יכולות להעמיד את החולה בסיכון מוגבר לדימום.

תרופות שיכולות להגביר את הדימום בעת נטילת Apixaban:

• אספירין או תרופות אחרות המכילות אותו;
• שימוש ארוך טווח בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
• כל תרופה המכילה הפרין;
• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין כגון פרוזאק, פקסיל או זולופט;
• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין כגון Cymbalta או Effexor;
• תרופות המשמשות למניעה או לטיפול בקרישי דם, כולל נוגדי קרישה אחרים כגון קומדין או זארלטו.

אנלוגים

בשל הביקוש המוגבר בעיר שלך, ייתכן ומחסור באליקוויס. אך מעכבי גורם Xa בעל פה ישיר כוללים תרופות אחרות.

האנלוגי העיקרי הוא Rivaroxaban. זוהי תרופה חדשה יחסית בשוק התרופות, אך, למרבה הצער, המחיר שלה גבוה - מ -1915 עד 13220 רובל.

Rivaroxaban משמש בחולים למניעת טרומבואמבוליזם ורידי וסיבוכיו מסכני חיים. התרופה נמכרת בבתי מרקחת בשם Xarelto.

מעניין! חיסון נגד נגיף הקורונה של פייזר

הפרינים בעלי משקל מולקולרי נמוך

הפרינים בעלי משקל מולקולרי נמוך הם תרופות אנטי-קרישיות ופועלות על ידי נטרול גורם Xa. ביניהם ניתן למצוא את Enoxaparin, Nadroparin ו- Dalteparin.

אנטגוניסטים של ויטמין K

בין התרופות השייכות לקבוצת האנטגוניסטים של ויטמין K, ניתן למצוא את Acenocoumarol ו- Warfarin. ראוי לציין כי וורפרין הוא אחד הנוגדי קרישה הנפוצים ביותר על ידי מטופלים ברחבי העולם.

תרופות המעכבות בעקיפין את פעילות הטרומבין

נוגדי קרישה הפועלים על ידי עיכוב פעילות טרומבין כוללים הפרין לא מפונק, הפרינים במשקל מולקולרי נמוך ופונדאפרינוקס.

תרופות המעכבות ישירות את פעילות הטרומבין

אופן הניהול של מעכבי טרומבין ישירים שונה בהתאם למרכיב הפעיל בתכשיר. לפירודין וביוואלרודין משמשים באופן פרנטרלי בלבד, ואילו Dabigatran, הנמכר בשם המסחרי Pradaxa, משמשת דרך הפה.

תוצאות

1. מחקרים מראים כי התרופות החדשות ביותר לקרישת דם פועלות לא פחות מאשר וורפרין. לכן, Eliquis והאנלוגים שלו נקבעים לאנשים הנגועים בנגיף הקורונה אם יש להם את גורמי הסיכון המתאימים.
2. Pradaxa ו- Xarelto הם הפתרון האופטימלי ביותר אם מסיבה כלשהי אתה נאלץ לחפש אלטרנטיבה ל- Eliquis.
3. Apixaban, שעל בסיסו נוצר Eliquis, ניתנת במינונים קבועים, אינה דורשת ניטור של מדד הפרוטומבין, אינה מקיימת אינטראקציה קטנה עם תרופות ואינה דורשת הגבלות תזונתיות. הוא נושא סיכון נמוך יותר לדימום בהשוואה ל- warfarin.