הקאות ושלשולים אצל ילדים ללא חום: טיפול

2024 מְחַבֵּר: James Gerald | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 14:07

כל חריגה מהנורמה בנושאי בריאות הילד גורמת לתחושות עזות אצל ההורים. הופעה בו זמנית של הקאות ושלשולים ללא חום אצל ילדים היא סימן להתפתחות של מצב פתולוגי.

איך להתייחס לילד ואילו אמצעים לנקוט מלכתחילה תלוי במידה רבה בסיבות למכלול הסימפטומים המאפיינים מחלה מסוימת.

הקאות בילדות ושלשולים ללא היפרתרמיה

תגובות שליליות בצורה של הקאות ושלשולים ללא עלייה בטמפרטורת הגוף אצל ילדים עשויות להופיע עקב גורמים שונים. ראשית כל, כדאי לא לכלול החמרה של כל מחלה כרונית מההיסטוריה של ילד שיש לו הפרעות בצואה והקאות בסימפטומים.

הגורמים השכיחים ביותר למכלול הסימפטומים הם:

• הרעלה (מזון, תרופות, כימיקלים, פחמן חד חמצני, אלכוהול, סמים);
• דלקות מעיים (וירוס רוטבי, דיזנטריה, סלמונלוזיס);
• סימנים ראשוניים לדלקת חריפה של האיברים האפיגסטרים (דלקת שלפוחית השתן, דלקת הלבלב, דלקת קיבה, כיבים) ודלקת התוספתן;
• תגובות אלרגיות לתרופות ומזונות;
• מחלות זיהומיות (דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, דלקת המוח);
• הפרעות במערכת העצבים המרכזית, טראומה גולגולת;
• שמש או מכת חום;
• משבר אצטון;
• דיסביוזה.

הטיפול יהיה תלוי בגיל המטופל, חומרתו וביטויים הקליניים של המחלה שזוהתה. ככל שהאבחנה נעשית בצורה מדויקת יותר וננקטים האמצעים המתאימים, כך הטיפול יעיל יותר.

זיהומים במעיים

אחד הגורמים השכיחים להקאות ושלשולים ללא היפרתרמיה חמורה הוא זיהום המתפתח במעיים.

תסמינים קלאסיים:

• הקאות ללא תלות בצריכת המזון (יחיד או חוזר);
• שלשול מתרחש לעתים קרובות יותר מאשר הקאות;
• עם מהלך הנגיף של הזיהום מופיעים צואה מימית, כאשר החיידק - דק עם ריח חריף וקצף;
• כאבי התכווצויות גוברים באזור הקרביים;
• חרדת הילד, לסירוגין עם נמנום וחוסר רצון לזוז;
• סירוב לאכול ולשתות.

טיפול בילדים מתחת לגיל שנה מתבצע רק בתנאים נייחים. במקרים אחרים, ההחלטה על אשפוז מתקבלת על ידי הרופא בהתאם למהלך המחלה.

הטיפולים כוללים:

1. פעילויות התייבשות.
2. היכרות עם enterosorbents ו nitrofurans.
3. טיפול אנטי ויראלי או אנטיביוטי, תלוי בסיבה לשלשולים והקאות.
4. הקלה במצבים כואבים וירידה בטמפרטורה.
5. שחזור מיקרופלורה באמצעות פרוביוטיקה.

שיכרון עם חומרים שונים

התסמינים משתנים בהתאם לסוג ההרעלה. המאפיינים העיקריים יהיו נפוצים:

• הקאות תכופות מתישות;
• שרפרפים נוזלים מרובים ללא זיהומים עם ריח לא נעים;
• חיוורון של האפידרמיס והצמרמורת;
• כאבים עזים בעלי אופי עווית בבטן;
• סירוב מים ומזון;
• מצב רוח, לסירוגין עם התמוטטות וישנוניות;
• עם הפסקת שלשולים והקאות, מצבו של המטופל אינו משתפר.

ילדים מתחת לגיל שלוש כפופים לאשפוז חובה. הטיפול בהרעלת מזון כולל:

1. שטיפת קיבה להסרת רעלים.
2. השימוש בחנקות ניטרופורנים ואנטרוסורבנטים.
3. שיקום מאזן המים-מלח בגוף.
4. טיפול בתרופות אנטי דלקתיות ואנטי עוויתות, פרוביוטיקה.

הגברת האצטון

שיכרון אצטונמי גורם להידרדרות מהירה במצבו של הילד, המאופיינת ב:

• הקאות אלימות חדות עם מספר חזרות;
• בחילה, חולשה, חיוורון של אינטגמנטים;
• נוכחות ריח האצטון בהקאות, בשתן ובנשימה;
• התייבשות הגוף;
• התכווצויות בטן, דפיקות לב;
• עלייה בטמפרטורה ללא טיפול בזמן;
• עוויתות, עייפות, פוטופוביה.

כאשר מתגלה אצטון בשתן, נקבעו האמצעים הטיפוליים הבאים:

1. שטיפת מעיים עם חוקני סודה.
2. משקה אלקליין.
3. חידוש הרמה התקינה של הגלוקוז בגוף.
4. דיאטה מיוחדת.

תגובה אלרגית

התרחשות תופעה כזו עשויה להיות קשורה לצריכת מוצר חדש או אי סבילות לתרופות.

סימני אלרגיה:

• הקאות ושלשולים מופיעים לאחר האכלה או נטילת תרופות;
• גירוד, אדמומיות ופריחות בעור;
• בעיות נשימה, נפיחות בריריות.

הטיפול תלוי בעוצמת הביטויים האלרגיים. אנטי היסטמינים וסופגים נקבעים. גורמים הורמונליים וטיפול בבית חולים מסומנים במקרים חמורים.

גורמים בטוחים יחסית לשלשולים והקאות

הופעת הקאות ושלשולים אצל ילדים ללא חום אינה תמיד הבסיס להתפתחות מחלות קשות. לפני פנייה לרופא, יש להוציא את הסיבות הבאות שאינן דורשות טיפול ספציפי:

• הקאות ושלשולים פסיכוגניים, הנובעים על רקע עומס רגשי מובהק (התרגשות, חרדה, התרגשות יתר, הלם);
• אי דיוקים בתזונה (חוסר איזון בתזונה, חוסר סובלנות למזונות מסוימים, כמויות מזון גדולות מדי, מזון "כבד" לקיבה של ילד);
• הִתאַקלְמוּת;
• הצטברות רירית בשפע באף הגרון עם נזלת ושיעול פורה לעיתים מעוררות התקפי הקאה;
• הכנסה לא הולמת של מזון משלים, אכילת יתר או בקיעת שיניים אצל תינוקות.

עזרה ראשונה

הקאות ושלשולים עם וללא חום מהווים דאגה להורים ולילדים. במקרה של תסמינים לא נעימים, חשוב לבחור את הטקטיקות הנכונות להקל על המצב לפני הגעת האמבולנס:

1. פאניקה או תגובות רגשיות חזקות מצד הורה עלולות להפחיד את הילד ולהחמיר את מצבו. עליך להרגיע את תינוקך ולעזור לשטוף את הפה לאחר הקאה. בעת בחירת תנוחת שכיבה, הראש צריך להיות מעל לרמת הגוף ולהפוך אותו לצד אחד. תינוקות עדיף להחזיק זקופים בידיים שלך.
2. למנוע התייבשות. תנאי חשוב הוא פיצול המשקה. לתת לתינוקות כפית אחת; לילדים גדולים יותר, כמויות גדולות כל 10 דקות.
3. אם מופיעה טמפרטורה גבוהה, נגב את הגוף בעזרת מפית טבולה במים חמים.
4. אין להאכיל עד שהמצב משתפר, עקוב אחר הדיאטה לאחר האבחון.
5. אין לתת תרופות להקאות ושלשולים ללא מרשם רופא. רק לאחר בדיקה ואבחון המזהים את הגורמים להפרעה, המומחה יקבע כיצד לטפל בילד.

כאשר יש צורך בטיפול רפואי דחוף

הסבירות לסיבוכים לאחר תחילת התהליכים הפיזיולוגיים שמטרתם הסרת רעלים ומיקרואורגניזמים פתוגניים גבוהה למדי בקרב החולים הקטנים ביותר.

התייבשות, ירידה פתאומית במשקל, סיכון לדימום וחנק במהלך הקאות, דלקת ריאות של שאיפה, תרדמת ומוות הם רשימה של השלכות בהתפתחות של צורה כרונית של מצב פתולוגי. ככל שהילד צעיר יותר, כך מופיעים תסמינים מסוכנים מהירים יותר.

פנייה מיידית למוסד רפואי נחוצה במקרים הבאים:

• התקפים חוזרים ונשנים של הקאות ושלשולים, אחד אחרי השני תוך שלוש שעות;
• נוכחות של זיהומי דם בהקאות וצואה רופפת;
• חום גבוה וכאבים עזים בבטן, בצוואר ובראש;
• סירוב או חוסר יכולת לשתות מי מלח (מים) עקב הקאות בלתי פוסקות;
• איתור סימני התייבשות (עייפות, נמנום, ריריות יבשות של הפה והעיניים, בכי ללא דמעות, מתן שתן נדיר עם ריח חריף וצבע כהה, עור אפור ואיבוד הכרה);
• חשד להרעלת מזון משומר, פטריות, מזון מקולקל, תרופות, כימיקלים או רעלים.

מקרים בודדים של הקאות ושלשולים ללא היפרתרמיה אינם מהווים סיבה לדאגה. אם ההתקפים הינם שיטתיים ויש סימנים להתייבשות, יש צורך בהתייעצות עם רופא בכדי לאבחן ולרשום טיפול יעיל.