איך להפסיק לעשן

2024 מְחַבֵּר: James Gerald | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 14:07

אומרים לנו שעישון הוא רק הרגל רע. אבל מחקרים אומרים שזו התמכרות של ממש.

על פי ארגון הבריאות העולמי, ישנם 44 מיליון מעשנים בקרב מבוגרים ברוסיה. יותר מ -85% מהם זקוקים לניקוטין כל הזמן ואינם יכולים להשהות במשך כל היום. במקביל, 60% מהמעשנים היו רוצים להפסיק את השימוש בטבק. בשנה האחרונה כל שליש מהם ניסו להפסיק, אך ההישג הוכתר בהצלחה רק ב -11%. לאור המספרים האלה, די מוזר לדבר על עישון כהרגל רע. הרבה יותר נכון לראות בזה התמכרות לסמים מן המניין.

ניקוטין: מה ולמה?

שיח הטבק אינו מצטבר ניקוטין בעלים על מנת לצלול אותנו לתהום ההתמכרות. יכולתו כזו קבועה במהלך האבולוציה, כך שהצמח יגן על עצמו מפני מזיקי חרקים. חרקים משתמשים בחומר הנקרא אצטילכולין כדי להעביר אותות מעצבים לשרירים. הניקוטין דומה לאצטילכולין במבנה הכימי ונקשר לאותם קולטנים. כתוצאה מכך, כאשר חרק אוכל עלה טבק, העבודה התקינה של שריריו מופרעת, הם מופעלים יותר מדי, והמזיק מת בעוויתות.

לבני אדם יש גם קולטנים לאצטילכולין. הם מסודרים בצורה שונה, וניקוטין כמעט ואינו משפיע על השרירים. אבל הוא מסוגל להפעיל קולטנים לאצטילכולין במוח. ישנם רבים מהם במיוחד במערכת התגמול - אזור המוח הקשור ברגשות חיוביים וריכוז. כאשר אדם מדליק סיגריה, ניקוטין נכנס לזרם הדם, מגיע למוח, נקשר לשם עם קולטני אצטילכולין ומסוגל לשפר את מצב הרוח ולשפר את הביצועים (אולם עוצמת ההשפעה תלויה במאפיינים גנטיים, ורבים זה כמעט לא מורגש.).

יהיה נחמד אם לא לפרט אחד. כאשר ניקוטין נכנס למוח באופן קבוע מספר הקולטנים לאצטילכולין עולה ויחד עם זאת הרגישות שלהם יורדת. כתוצאה מכך, האצטילכולין של עצמו, שבעבר בעצמו הפעיל בהצלחה את מערכת התגמול, מפסיק להתמודד עם משימה זו. אדם מרגיש צורך חריף לעשן יותר, כי בלי זה הוא מרגיש טיפש וחסר אושר. כך נוצרת התמכרות פיזית, והיא יכולה להיות עוצמתית מאוד.

כתב העת המדעי הסמכותי Lancet פרסם בשנת 2007 סקירה בהשוואת 20 תרופות שונות, בהן העניק להתמכרות פיזית לניקוטין את המקום השלישי "המכובד" על חומרת ההתמכרות - ממש אחרי הרואין וקוקאין.

הניקוטין עצמו אינו מסוכן במיוחד לבריאות. תפקידו לעורר ולשמור על תלות פיזית. על הנזק העצום שגורם עישון לגוף, חומרים אחרים אחראים - חנקן דו חמצני, פנול, מתכות כבדות, קטונים, אלדהידים וכן הלאה. חלקם מצויים בעליות טבק בתחילה, חלקם נוצרים במהלך הבעירה. על פי ארגון הבריאות העולמי, מבין 4000 החומרים המרכיבים עשן טבק, לפחות 250 מסוכנים לבריאות ול -50 יש השפעות מסרטנות מוכחות.

שאיפה סדירה של קוקטייל זה של חומרים רעילים (ואדם המכור לניקוטין בדרך כלל מעשן בערך חפיסת סיגריות ביום) מוביל לצמצום רציני של החיים. על פי המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), חייו של מעשן גבר קצרים בממוצע 13.2 שנים מאשר לא מעשנים, בעוד שלנשים המספר הוא 14.5 שנים.

חייו של מעשן, כמו בבדיחה, הם "גרועים, אך קצרים": עשן טבק משפיע לא רק באופן שלילי על הריאות, אלא גם משבש את אספקת הדם לכל האיברים ממש.

הדבר בא לידי ביטוי בדרכים שונות: כבעיות בזקפה, הזדקנות מוקדמת של העור, ירידה ביכולת לסבול קור, בריאות חניכיים ירודה וכו 'אפילו שיפור בביצועים, שלפעמים אנשים התחילו לעשן (אם עשו זאת בכוונה, של כמובן), בפועל, הוא נעלם מהר מאוד: ההשפעות החיוביות של ניקוטין מבוטלות לחלוטין על ידי ההשפעות השליליות של אספקת דם לקויה למוח.

להילחם למען החופש

סיגריות הן דבר מאוד חתרני, מכיוון שהניקוטין משולב בתהליכים הביוכימיים במוח והופך חיוני לאדם. ניתן להשוות את חייו של מעשן לחייו של אדם הסובל מסוכרת: הוא כל הזמן צריך לדאוג היכן ומתי הוא יכול לקבל את המינון של החומר הדרוש. אדם הסובל מהתמכרות לניקוטין, נטול טבק, כמובן, אינו מת, אך למעשה הוא חווה בעיות קשות מאוד בביצועים ובשליטה ברגשות.

החדשות הטובות הן שאחרי שהאספקת הניקוטין מפסיקה, המוח עדיין יכול לחזור לשגרה.

על פי מחקרים טומוגרפיים שנערכו באוניברסיטת קיוטו ביפן, התאוששות הקולטן אורכת כשלושה שבועות: אם תעבור תקופה זו, המוח יתחיל לפעול שוב ולא יצטרך עוד סיגריות - לפחות ברמה הפיזיולוגית.

בפועל, מעט מאוד אנשים מצליחים. החתרנות של עישון היא שהיא מעמידה את המוח למצב שליטה ידנית: לאדם תמיד יש אמצעים לדרבן את החשיבה כאן ועכשיו, אם כי במחיר של ביצועים מופחתים רוב הזמן. מעשנים לשעבר כמהים לתחושה זו, ולעתים קרובות מתקלקלים, גם אם הצליחו להימשך שלושה שבועות.

רוב שיטות הפסקת העישון אינן יעילות.

לדוגמה, על פי מדענים מ- STIVORO, מרכז מחקר נגד טבק בהולנד, עזרה פסיכולוגית עוזרת להפסיק לעשן רק ב -16% מהמקרים, ותרופות - במקסימום של 24% מהמקרים.

כיום, לקהילה המדעית יש תקוות גדולות ל"חיסון נגד עישון " - נוגדנים לניקוטין שהופכים את השימוש בטבק לחסר תועלת, שכן התרופה נקשרת בדם ואינה מגיעה למוח. בניסויים קליניים, תרופות כאלה מראות תוצאות טובות מאוד: כמחצית מהמשתתפים במחקרים הפסיקו לעשן.