טיפול בדלקת שלפוחית השתן באמצעות תרופות

2024 מְחַבֵּר: James Gerald | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-01-12 17:42

דלקת שלפוחית השתן היא דלקת חריפה או כרונית של רירית שלפוחית השתן, לרוב כתוצאה מזיהום חיידקי. גורמים אפשריים לדלקת הם גם וירוסים, פטריות, טפילים, שימוש ממושך בתרופות מסוימות (בעיקר חומרים חיסוניים), קרינה ועוד.

גורמים לדלקת שלפוחית השתן

כמה מהגורמים השכיחים ביותר שמעלים את הסיכון לפתח את המחלה הם:

• מין נשי: בשל התכונות האנטומיות של השופכה אצל נשים (קצר ורחב יותר מאשר אצל גברים), חדירה של פתוגנים שונים היא קלה;
• הריון: רחם מוגדל דוחס את שלפוחית השתן ודרכי השתן, מה שמוביל לאצירת שתן (במיוחד בשליש השני והשלישי);
• היגיינה אינטימית נמוכה;
• סוכרת: הימצאות גלוקוז בשתן יוצרת סביבה נוחה לצמיחת חיידקים;
• לחץ;
• הגנה חיסונית מופחתת: כתוצאה מחוסר חיסון מולד או נרכש, מחלות תכופות, לאחר שפעת, תוך נטילת אנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים;
• מחלת אבנים בכליות;
• גיל המעבר: ירידה ברמת הורמוני המין הנשיים מחלישה את הגנת הגוף והופכת אותו לרגיש לזיהומים כאלה;
• עם היפרטרופיה ערמונית: גברים לעיתים רחוקות מפתחים דלקת שלפוחית השתן, אך אם היא קיימת, היא נצפתה לעתים קרובות יותר עם סיבוכים בדרגת חומרה משתנה.

המחלה מאופיינת בהתבטאויות קליניות ספציפיות, כולל דחף תכוף להטיל שתן, שתן כואבת במנות קטנות, כאבים בבטן התחתונה (ליד עצם הערווה), צריבה ואי נוחות בזמן מתן שתן, דחף בלילה.

סימנים קליניים בדרך כלל מופיעים בפתאומיות ופוגעים משמעותית בנוחות המטופל.

כיצד לטפל בדלקת שלפוחית השתן במהירות וביעילות

ללא קשר לצורת המחלה, יש צורך בטיפול בדלקת שלפוחית השתן, ומומלץ להתייעץ עם רופא על מנת לקבוע את הסיבות שהובילו למחלה זו.

הטיפול בדלקת שלפוחית השתן הזיהומית מתמקד בהרס גורמים אטיולוגיים (טיפול אטיוטרופי נגד הפתוגן).

סמים

האנטיביוטיקה והסוכנים הכימותרפיים הנפוצים ביותר שייכים לקבוצת הקינולונים, סולפונאמידים, אנטיביוטיקה של בטא-לקטם, פוספומיצין. משך הקורס האנטיביוטי נקבע בנפרד לכל מטופל, בהתאם לסימפטומים ולגורמים האטיולוגיים לזיהום, לרוב תוך שלושה עד שבעה ימים.

פלואורוקינולונים הם תרופות כימותרפיות סינתטיות בעלות ספקטרום פעולה רחב במיוחד ורעילות נמוכה יחסית. הם חיידקים (הורגים חיידקים), מפגינים התפלגות מצוינת בגוף ומגיעים לריכוזים גבוהים באיברים ובמבנים שונים, כולל הערמונית, הכליות והשתן.

התרופות העיקריות המשמשות במחלות אורולוגיות הן norfloxacin, ciprofloxacin, sparfloxacin, levofloxacin. הם משמשים בזהירות מוגברת בחולים עם ליקוי כלייתי חמור, בנשים בהריון ובילדות.

Sulfonamides הם קבוצה של תרופות כימותרפיות בעלות השפעה בקטריוסטטית (מדכאות את ריבוי הפתוגנים החיידקיים) וקשת רחבה של פעולות. הם משמשים לעתים נדירות לדלקות שתן בשל הסיכון הגבוה לתגובות שליליות.

תרופות אלו חודרות לאזורים המודלקים ומפריעות להיווצרות חומצה פולית, הנחוצה לריבוי של פתוגנים רגישים.

הם יעילים במיוחד נגד זיהומים הנגרמים על ידי כלמידיה, גונוקוקים, סטרפטוקוקים, אי קולי, אך פעילים פחות נגד פסאודומונאס. לעתים קרובות להוביל להפרעות במערכת העיכול, רגישות לאור, פריחות בעור, נפרוטוקסיות, הפרעות המטולוגיות.

אנטיביוטיקה של בטא-לקטם מייצגת סוג גדול של תרופות; עבור דלקת שלפוחית השתן פניצילין בקשת רחבה של פעולות (למשל אזלוצילין) וצפלוספורינים, במיוחד מהדור הראשון (צפלקסין, צפזולין) או הדור השני (צפורוקסימה, קפמנדול), הם בעיקר בשימוש.

הם ניתנים באופן פרנטרלי לדלקת שלפוחית השתן הקשה ופיתחו סיבוכים, או דרך הפה לסימפטומים קלים. יש להם השפעה חיידקית, אך יעילים רק כנגד מיקרואורגניזמים הרגישים להם, חיוביים בעיקר כאשר הם מוכתמים על פי גראם. הם רעילים מעט וגורמים לעיתים רחוקות לתגובות שליליות.

ישנם תכשירי אבקה חד פעמיים להמסה במים המכילים פוספומיצין. התרופה פעילה ויעילה ביותר, אך היא משמשת בזהירות רבה יותר בקרב חולים עם תפקוד כלייתי לקוי.

להשפעה אופטימלית, מומלץ לצרוך על בטן ריקה (או כמה שעות לאחר הארוחה) לאחר ריקון השלפוחית, רצוי בערב לפני השינה.

פורמולציות המכילות ניטרוקסולין (בדרך כלל בצורת כמוסה) מתאימות גם לטיפול בדלקות חריפות או כרוניות בדרכי השתן, כולל דלקת שלפוחית השתן. המינון הסטנדרטי הוא כמוסה אחת שלוש פעמים ביום, ומשך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל. תרופות כאלה מתאימות גם למניעה נגד התפתחות זיהומים חוזרים.

תרופות נגד עוויתות מרפות את השרירים החלקים של שלפוחית השתן ודרכי השתן, מה שמקל על זרימת השתן. נעשה שימוש בתרופות המכילות חלק מהנוגדי עווית הבאים:

1. פלבוקסאט.
2. בוטילסקופולמין.
3. אוקסיבוטינין.
4. Drotaverinum.

הם מקלים ביעילות על התכווצויות שרירים, והשפעתם מתבטאת בדרך כלל תוך שעה אחת לאחר בליעה.

השימוש בנוגדי עווית אינו מומלץ בהיפרטרופיה ערמונית, בריחת שתן, מיאסטניה גרביס, אילוס משותק, דימום פעיל, מחלות כליות וכבד.

משככי כאבים (אקמול, איבופרופן) משמשים להקלה על הכאבים, ותרופות אנטי דלקתיות (כגון איבופרופן) משמשות למניעת התגובה הדלקתית המתפתחת.

אנטי -עוויתות גם משככות כאבים, אך ההבדל העיקרי טמון במנגנון הפעולה של הקבוצות השונות.

איבופרופן והאנלוגים שלו מקבוצת התרופות האנטי דלקתיות הלא סטרואידיות נלחמים באופן פעיל בכאבים, דלקות וחום (בדלקות חמורות, בנוסף להתבטאויות מקומיות בשלפוחית השתן ובדרכי השתן, מתפתחים גם סימנים סיסטמיים כגון חום).

תכשירים כאלה מתאימים גם לנשים בהריון, כולל אלה בהנקה. קורסי טיפול קצרים (הקלה סימפטומטית במצב) אינם נושאים סיכון רציני לתגובות שליליות.

מספר תרופות צמחיות צוברות יותר ויותר פופולריות במאבק בסימפטומים של דלקת שלפוחית השתן. למרות העובדה כי נתונים רבים ממחקרים קליניים סותרים, אנשים רבים מעדיפים לסמוך על כספים מהטבע, במיוחד עם ביטויים קלים של דלקת שלפוחית השתן החריפה.

חלק מהתרופות הפופולריות ביותר, המפורסמות ביותר ומועדפות על ידי נשים רבות, מכילות את צמחי המרפא הבאים:

• ענבי דוב: משמשים למחלות שונות של מערכת ההפרשה בשל השפעתו מחטאת, משתן ומשכך כאבים;
• לימון: מונע מחיידקים להישמר ברירית שלפוחית השתן, בעל השפעה משתן ועוזר להסיר ולשטוף חומרים חיידקיים, בעל השפעות אנטי דלקתיות, חיטוי ומשתן;
• פטרוזיליה: מגוונת שרירים חלקים, מסייעת להסרת הצטברות שתן ומתאימה במיוחד לאגירת נוזלים והיפרטרופיה ערמונית;
• זנב סוס: אנטי דלקתי ומסייע בריפוי מהיר של פצעים וכיבים ברקמות.

מומלץ לשתות הרבה נוזלים (שניים עד שלושה ליטר), בעיקר מים או תה לא ממותק, להימנע מקפה, משקאות מוגזים ואלכוהול. לתזונה ולתזונה יש גם השפעה משמעותית על דלקת שלפוחית השתן.

יש צורך לשמור על היגיינה אינטימית טובה, אך לא להגזים בכך, שכן שימוש תכוף מדי בסבונים, ג'לים אינטימיים וחומרי חיטוי יכול להשפיע בצורה הפוכה ולשבש את צמחיית הנרתיק, מה שיקל לאחר מכן מאוד על חדירת חיידקים ומיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים. ומשפיעים על השופכה ושלפוחית השתן.

טיפול בדלקת שלפוחית השתן נחוץ גם בצורות מתונות יותר של המחלה, בעיקר למניעת התפתחות סיבוכים בדרגות חומרה שונות (כגון פיאלונפריטיס), כמו גם תהליך כרוני או הישנות תכופה של המחלה.

כדי למנוע התפתחות זיהום בחולים בסיכון, מומלץ מניעת הצטננות, שמירה על היגיינה טובה, פעילות גופנית סדירה, תזונה נכונה, שתיית מספיק נוזלים ושימוש בתוספי מזון המכילים ברומליין, ויטמין C, ויטמין E, ויטמין B6.

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה יש להתייעץ עם הרופא שלך מיד, שכן אבחון וטיפול במצב זה בזמן מפחיתים באופן משמעותי את הסיכון לסיבוכים ולהשלכות בטווח הארוך.