תסמינים של שרירנים ברחם

2024 מְחַבֵּר: James Gerald | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 14:07

רחם האישה מורכב משכבות שרירים שהצפיפות שבהן היא שריר הרחם. הוא מפתח שרירנים ברחם. גידול שפיר תלוי הורמונלית מתפתח בצורה של צמתים בשכבה עבה של שרירים. מיומה של הרחם, שתסמיניה וסימניה נקבעו בנשים בגילאי 35-50, הולכת ונעשית צעירה יותר בשנים האחרונות, וגניקולוגים מוצאים את הניאופלזמה בנשים מתחת לגיל 25.

תמונה קלינית

שרירנים הם פתולוגיה נפוצה; הם אינם דלקת או נפיחות. זוהי היפרפלזיה של שכבה עבה של שרירי mesenchymal. הסיבות להופעתן הן מוטציות של תאים, המתרחשות בשל גורמים מזיקים.

זה נראה כמו גידול המורכב משזירת שריר ורקמת חיבור.

השלבים המוקדמים של התפתחות שרירנים ברקמות הרחם אינם נותנים תמונה חיה. תסמיני המחלה מופיעים בשלבים מאוחרים יותר. ביטוי אופייני הוא מנורגיה, שבה משתנה כמות ואיכות הפריקה במהלך הווסת. בשלב זה, שרירי הרחם מטופלים בתרופות עממיות, בהסכמה עם הרופא.

מעניין! מה לעשות כדי לא לחלות למבוגר ולילד

תסמינים בהתאם למיקום

הסימפטום העיקרי להופעת ניאופלזמה הוא הפרה של המחזור החודשי. הם הופכים לטווח ארוך, בשפע כשהמיומה תת רירית, ממוקמת בחלל הרחם, מתחת לקרום הרירי שלה. עם לוקליזציה זו של שרירנים, דימום מתרחש מחוץ למחזור החודשי.

החולים מודאגים ממשיכות וכאבים בבטן התחתונה. הם ממשיכים כל הזמן, או מופיעים עם תקופות. שרירנים תת -ריריים גורמים לכאבים חדים והתכווצויות. כשהיא גדלה למידות גדולות, מיומה לוחצת על איברים שכנים, ואז מתווספים תסמינים של מתן שתן תכופות, עצירות כרונית.

מיומה תת -חמורה נותנת כאבים עזים בבטן התחתונה, מקרינה לגב התחתון. ניאופלזמות מותחות את רצועות הרחם, עם גדילה מוגברת, הן מפעילות לחץ על בלוטות העצבים הממוקמות באגן הקטן. זה משבש את זרימת הדם במקלעות העצבים, מה שגורם לכאבים עזים ועזים.

מקרה חירום הוא המקרה כאשר הצומת תת -סדרתי "על הרגל" מסובב את הרגל הזו, ולוחץ את הצומת עצמו. מקרים כאלה באים לידי ביטוי בהידרדרות חדה במצב, התפתחות של דלקת הצפק אפשרית. מצב זה דורש טיפול כירורגי דחוף.

כאשר הצמתים הביניים ממוקמים בעובי המיומטריום קטנים, הסימפטומים שלהם באים לידי ביטוי במחזור החודשי. צמיחת הניאופלזמה גורמת לכאבים כואבים. אם נמק מתחיל בצמתים, הכאב הופך להיות חמור, הטמפרטורה עולה, מופיעים סימני שיכרון. הטיפול בשרירי הרחם תלוי בסימפטומים ובסימנים להתבטאותו.

שרירנים ברחם או ציסטות בשחלות

במהלך האבחון, חשוב שגינקולוגים יקבעו מה מדאיג אישה. ואכן, לציסטות השחלות ולשרירי הרחם יש סימפטומים וביטויים דומים. הטיפול יהיה תלוי בקביעת אבחנה מדויקת - שרירנים ברחם, המובחנים בשיטות בדיקה מציסטה בשחלות.

השיטה העיקרית לאבחון דיפרנציאלי היא אולטרסאונד של אברי האגן, אולטרסאונד גינקולוגי פנימי עם החדרת חיישן לחלל הנרתיק. במקרים חריפים משתמשים בשיטת הלפרוסקופיה האבחנתית, הקובעת את נוכחותם של שרירנים ברחם עם גיל המעבר או פיתול של הציסטה השחלתית.

תסמינים במהלך ההריון

לפעמים שריר הרחם מזוהה על ידי רופא נשים לאחר תחילת ההריון אצל אישה. מטופלים כאלה מנוהלים על ידי רופאים מנוסים. אם הצומת המיומטומי ממוקם קרוב לאתר היווצרות השליה, רקמת השריר של אזור זה עלולה להתכווץ מסינתזה של רכיבים פעילים ביולוגית. זה מפריע להתפתחות תקינה של ההריון.

תת תזונה עוברית עלולה להתחיל, העובר עלול לקפוא. לידה מוקדמת מתרחשת מהעובדה שהרחם ההריוני מתמלא בעצבנות הולכת וגדלה. בגלל זה הלחץ בתוך הרחם עולה, שלפוחית השתן העובר מתפרצת ומתרחשת לידה מוקדמת.

שרירנים גדולים הם הגורם לאי פוריות, הם סוגרים את לומן הצינורות, הצוואר ומעכבים את תנועת הזרע. כאשר הצמתים אינם עולים על 3 ס מ בקוטר, המתאים לגודל של 8 שבועות, הריון יכול להתחיל. בהעדר צמיחה, ניאופלזמה כזו אינה מפריעה למהלך ההריון, להתפתחות העובר. עם התבגרות מספקת של העובר, על מנת להימנע מסיכוני לידה, הרופאים מבצעים ניתוח קיסרי תוך הסרה בו זמנית של הרחם.

כיצד לטפל בשרירנים ברחם?

הטיפול הוא שמרני, אופרטיבי. בחירת השיטה נקבעת על פי גודל הניאופלזמה, קצב צמיחתה, הימצאות מחלות נלוות וגיל האישה. ההחלטה על טקטיקות הטיפול בשרירנים ברחם תלויה בגודלה.

בשלב הראשוני של התפתחות הניאופלזמה משתמשים בתרופה, טיפול אלטרנטיבי. אם הם עוזרים לעצור את גדילת הגידול, הטיפול ממשיך באותו כיוון. כאשר צמיחת הניאופלזמה אינה מפסיקה, הם פונים להתערבות כירורגית.

טיפול ב- Fibroid ללא ניתוח

טיפול שמרני כולל מינוי של תרופות המכילות הורמונים. מטרתו היא לדחות את הניתוח, להמתין לגיל המעבר, שבו השרירנים הרחמיים עם גיל המעבר, אם לשפוט לפי הסימפטומים והסימנים, מתחילים לסגת.

ללא ניתוח, השרירנים מטופלים במכלול של אמצעים הכוללים תזונה, צריכת immunomodulators, תרופות צמחיות, תיקון המחזור החודשי, פיזיותרפיה מקובלת, סילוק דימום וצריכת תרופות על הורמונים.

תרופות הורמונליות שונות נקבעות:

• gestagenic - Norkolut, Dyufaston, Premolut, קורסים של חצי שנה;
• אנדרוגנית - Danazol, Gestrinone, בקורסים של 6-8 חודשים;
• אגוניסטים של גונדוטרופין - שחרור הורמונים, Buserilin, Zoladex, קורסים מ -3 חודשים עד שישה חודשים;
• אמצעי מניעה אוראליים על הורמונים - יארינה, ג'נין, רגולון;
• מכשיר תוך רחמי Mirena המכיל gestagen, אשר ממוקם עד 5 שנים.

בסיס הטיפול השמרני הוא שימוש בתרופות הורמונליות על ידי צריכת פנימית וזריקות. זה כולל גם הקלה בכאבים סימפטומטיים, טיפול באנמיה. טיפול כזה מעכב את גדילת הגידול; אי אפשר להיפטר ממנו בשיטות שמרניות.

לכן, ללא ניתוח, מיומה מטופלת בנשים בגיל הפוריות המבוגר יותר, כאשר בתחילת גיל המעבר מיומה של הרחם מתחילה לסגת לכל התסמינים והסימנים.

אבלציה של FUS של שרירנים

אחת משיטות הטיפול בשרירנים מבוססת על חימום אינטנסיבי של הניאופלזמה באמצעות אולטרסאונד, המעבירה אנרגיה גבוהה בדיוק לאתר הצמתים. לאחר קרינה אינטנסיבית מתחילה הרס של רקמות פתולוגיות, נמק תרמי נכנס. שיטה זו משולבת עם מכונת MRI, המאפשרת לך למקם את כיוון קרן הטמפרטורה, לווסת את החימום שלה ואת קצב האידוי של הרקמות המושפעות.

שיטה זו משמשת להשמדת שטח מוגבל מבלי לפגוע ברקמות בריאות. במהלך ההליך, אין להכניס מכשירים לחלל הגוף, אין צורך בהרדמה.

גינקולוגים מתכננים אבלציה של FUS מהסיבות הבאות:

1. שמור על איברים.
2. הכן את בלוטות המומה עבור מיומקטומיה של צוואר הרחם.
3. יעילות השיטה בצמתים גדולים.

אבלציה של FUS שומרת על איברים ומשאירה לאישה סיכוי להריון מוצלח.

תסחיף עורקי הרחם (איחוד האמירויות הערביות)

הניתוח כולל הזרקת חרוזי פלסטיק או ג'לטין לעורקי הרחם כדי לעצור את אספקת הדם לאזורים המושפעים מהשרירנים. במקרה של תת תזונה של רקמות הצמתים, התמוטטות האספטית שלהם מתרחשת, השרירים מוחלפים ברקמות חיבור. איחוד האמירויות הערביות מבוצעות בהרדמה מקומית.

הליך זה אינו מוצג לכולם, הוא משמש לטיפול בחולים מעל גיל 40 שאובחנו עם צמתים תת רירית, המחלה מלווה בדימום תכוף. לנשים בגיל הפוריות אין UAE. הסיבה היא הרצון להשאיר לנשים את ההזדמנות להביא ילדים לעולם.

תרופות עממיות

יחד עם הטיפול התרופתי בשלבים הראשונים של שרירנים, משתמשים בתרופות עממיות. גינקולוגים בטוחים כי אין תרופות עממיות יעילות לריפוי שרירנים. עם זאת, נשים מקוות להיפטר מהתסמינים והסימנים של שרירנים ברחם על ידי טיפול בתרופות עממיות. אישה צריכה לדון עם הרופא שלה בכל שיטה חלופית שנבחרה.

מרשמים המומלצים על ידי רופאים:

1. חליטת עלי אגוזי לוז. אופן ההכנה: 1 כוס עלים יבשים מוזגים לתוך תרמוס ליטר, יוצקים עם מים רותחים למשך הלילה. בבוקר, מסננים את החליטה. אופן היישום: לשתות שליש כוס 4 פעמים ביום. אותו עירוי משתמט 2 פעמים - בבוקר ובלילה, אם השריר התמקם על צוואר הרחם. האזל נותן תוצאות תוך 3 שבועות - כאבים ואי נוחות חולפים. יש לבצע את הטיפול למשך שישה חודשים.
2. צנוברים. אופן היישום: אכלו 30 גרם אגוזים קלופים בבוקר; יש לזכור שאגוזים מגדילים את המשקל, אך גודל הצמתים יורד באופן משמעותי.
3. שמן חמניות. אופן היישום: בבוקר הם לוקחים 1 כף. l. שמנים, בלי לבלוע, שמור אותו בפה למשך 20 דקות. בהדרגה השמן יהפוך ללבן ולנוזל, ואז הוא יורק החוצה, הפה נשטף. יש לשטוף פעם אחת, בבוקר, למשך שבוע. לאחר הפסקה של שבוע, אתה יכול לחזור על זה.
4. מרתח של עשב רחם בורובוי. שיטת בישול: קח 1 כף. l. עשבי תיבול יבשים, יוצקים 1 כוס מים רותחים, שומרים באמבט מים במשך 5 דקות. מתעקשים לחום למשך 3 שעות, מסננים. אופן היישום: שתייה, החל מהיום הרביעי למחזור, 1 כף. l. בתוך חודש. אותו מרק משתמט במשך 10 ימים.
5. מרתח של המברשת האדומה של הצמח. אופן היישום: קח 1 כף. l. עשבי תיבול יבשים, יוצקים 1 כוס מים רותחים, מרחפים במשך 15 דקות באמבט מים. מתעקשים לחום למשך שעה אחת, מסננים. הקפד למלא עד כוס מלאה, להוסיף דבש. אופן היישום: לשתות 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 1, 5 חודשים.

תרופות עצמיות אינן מותרות. תרופות עממיות מטפלות בשרירנים ברחם עם תסמינים וסימנים שונים רק בהסכמה עם הרופא.

מתי מצוין הניתוח להסרת הרחם לשרירנים?

לעתים קרובות, שרירי הרחם נמצאים בבדיקה מניעתית, הגניקולוג מציין שלב התפתחות מתקדם. עם זאת, נשים אינן רואות עצמן תסמינים, הן שואלות רק אם הבטן גדלה מהתפתחות שרירנים. טיפול בשרירי הרחם על ידי סימפטומים וסימנים יהיה יעיל רק עם גיל המעבר. עבור נשים צעירות, הרופא מעלה מיד את שאלת הניתוח.

האינדיקציות לניתוח הן:

• הגדלת הרחם ליותר מ -12 שבועות;
• אבחון של שרירנים תת -ריריים;
• שילוב של שרירנים עם אדנומיוזיס, גידולים בשחלות;
• דימום תכוף, התפתחות אנמיה;
• פיתול הרגל;
• נמק של הניאופלזמה;
• לידתו של גידול מיומטי מסוג תת -רירי;
• חשד שהניאופלזמה הופכת לממאירה.

בהתאם לגודל, המיקום, סוג השרירנים, הרופאים בוחרים את סוג הניתוח, מחליטים אם פיברואיד אחד יוסר או יחד עם הרחם. כדי לפתור את סוגיית הניתוח לשרירנים ברחם, הרופאים שוקלים את גודלו, לומדים מהחולה את הסימפטומים והסימנים של המחלה.

אבחון

אחת ממטרות האבחון היא להבדיל בין שרירנים לגידולים בשחלות, מסרטן הרחם. האבחנה של שרירנים ברחם נעשית על ידי רופא נשים כבר מהבדיקה הראשונה של אישה על כיסא, עם אמינות של עד 90-100%.

בדיקה נוספת:

1. אולטרסאונד של אברי האגן. שיטה אינפורמטיבית שנותנת לרופא מושג לגבי הגודל, מיקום הצמתים, עיוות הרחם, עלייה בעובי רירית הרחם, שילוב של שרירנים עם היפרפלזיה.
2. היסטרוסקופיה. זוהי בדיקה באמצעות מכשיר - היסטרוסקופ, הרואה את תעלת צוואר הרחם, את חלל הרחם.הוא משמש כאשר יש חשד לגידול של שרירנים תת -רירית ובין -ביניים. מאפשר ביופסיה.
3. לפרוסקופיה. הוא משמש במקרים קשים, מזהה שינויים משניים בצמתים - דימום פנימי, הופעת אזורים נמקיים.
4. כריתה של חלל הרחם. הוא מבוצע עבור כל שרירנים, מספק מידע על פתולוגיות רירית הרחם, אינו כולל את הסבירות לסרטן הרחם.

עם אותם סימפטומים, האבחנה חושפת את הסוג המדויק ביותר של מיומה, מצבה והתפתחותה.

פעולות מונעות

מניעת שרירנים ברחם כוללת תזונה נכונה, עבודה ומנוחה, הימנעות מלחץ. שיטת מניעה חשובה היא הריון ולידה עד גיל 25. יש צורך לבצע בדיקה בזמן של רופא נשים.

על ידי זיהוי בזמן של הסימפטומים והסימנים של שרירנים ברחם, אתה יכול להיפטר ממנו בשלבים הראשונים.